2022年台州医疗卫生备考：医学基础知识每日一练（3.9）

2022年台州医疗卫生备考：医学基础知识每日一练（3.9）         

1. 动脉粥样硬化主要累及：

A.大动脉和中等动脉

B.小动脉

C.中小动脉

D.大动脉

2. 心肌梗死主要的独立危险的因子是：

A.吸烟

B.高脂血症

C.高血压

D.致继发性高脂血症的疾病

3. AS肉眼可见的最早病变：

A.纤维斑块

B.粥样斑块

C.继发性病变

D.脂纹

4. 血压一般指什么动脉血压：

A.体循环

B.肺循环

C.微动脉

D.周围动脉

5. 我国最常见的心血管疾病是：

A.原发性或特殊性高血压

B.原发性或特发性高血压

C.继发性或症状性高血压

D.症状性或特殊性高血压

6. 高血压病的主要病变特征是：

A.小动脉硬化

B.大动脉硬化

C.中动脉硬化

D.细动脉硬化

答案及试题解析详见第二页!

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-第九章心血管系统疾病-第一节动脉粥样硬化-动脉粥样硬化的知识点。(2)动脉粥样硬化是心血管系统疾病中最常见的疾病，以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征，主要累及大动脉和中等动脉，致管壁变硬、管腔狭窄和弹性减弱，引起相应器官缺血性改变。我国AS发病率仍呈上升趋势，多见于中、老年人;故本题选择A。

2.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-第九章心血管系统疾病-第一节动脉粥样硬化-病因和发病机制的知识点。(2)吸烟是心肌梗死主要的独立的危险因子。无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会损害血管内皮的舒张功能。内皮舒张是动脉健康的标准。吸烟致AS的机制可能是吸烟使血液中CO浓度增高，从而造成血管内皮细胞缺氧性损伤。大量吸烟可使血液中的LDL易于氧化，ox-LDL可促进血液单核细胞迁入内膜并转化为泡沫细胞。烟内含有一种糖蛋白，可激活凝血因子Ⅷ以及某些致突变物质，后者可使血管SMC增生;故本题选A。

3.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-第九章心血管系统疾病-第一节动脉粥样硬化-病理变化的知识点。(2)脂纹是AS肉眼可见的最早病变。肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支开口处。光镜下，病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞体积大，圆形或椭圆形，胞质内含有大量小空泡。泡沫细胞来源于巨噬细胞和SMC，苏丹瓜染色呈橘黄(红)色，为脂质成分;故本题选D。

4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-第九章心血管系统疾病-第二节高血压-概念的知识点。(2)血压一般指体循环动脉血压，是推动血液在动脉血管内向前流动的压力，也是血液作用于动脉管壁上的侧压力。动脉血压由心室收缩射血、循环血量、动脉管壁顺应性、周围动脉阻力四个要素构成。高血压是指体循环动脉血压持续升高，是一种可导致心、脑、肾和血管改变的常见的临床综合征。成年人收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg被定为高血压;故本题选A。

5.【答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-第九章心血管系统疾病-第二节高血压-概念的知识点。(2)原发性或特发性高血压，又称高血压病，是我国最常见的心血管疾病(占90%?95%)，是一种原因未明的、以体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。多见于中老年人，该病及其并发症的发病率在不同性别和种族间是有区别的;故本题选B。

6.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-第九章心血管系统疾病-第二节高血压-类型和病理变化的知识点。(2)细动脉硬化是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变。细动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。由于细动脉长期痉挛，加之血管内皮细胞受长期的高血压刺激，使内皮细胞及基底膜受损，内皮细胞间隙扩大，通透性增强，血浆蛋白渗入血管壁中。同时SMC分泌大量细胞外基质，SMC因缺氧而变性、坏死，遂使血管壁逐渐由血浆蛋白、细胞外基质和坏死SMC产生的修复性胶原纤维及蛋白多糖所代替，正常管壁结构消失，逐渐凝固成红染无结构均质的玻璃样物质，致细动脉壁增厚，管腔缩小甚至闭塞;故本题选D。

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