2022年台州医疗卫生备考：护理学《伤寒重点知多少?》

2022年台州医疗卫生备考：护理学《伤寒重点知多少?》

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性消化道传染病。那对于得了伤寒的病人会有什么表现?如何诊断?如何治疗、护理和隔离呢?

1.得了伤寒会有什么表现?

发热(最早出现、稽留热)，相对缓脉或重脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少;肠出血(最常见并发症)、肠穿孔(最严重并发症)。

(在这里注意一下，相对缓脉与缓脉的不同之处：缓脉指脉率低于60次每分;而相对缓脉指脉搏与发热不成比例上升，即体温每增高1℃，每分钟脉搏增加少于15?20次)

2.如何诊断伤寒?(临床表现+辅助检查)

(1)血培养是伤寒最常用的确诊方法。

(2)对已用抗生素治疗或血培养阴性的病人可首选骨髓培养。

(3)肥达实验(肥达反应)阳性亦可辅助诊断伤寒。

3.如何治疗?

(1)首选第三代喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星，但其会影响骨骼的发育，故妇女、儿童、哺乳期妇女慎用。

(2)慢性带菌者用药疗程为4?6周。

4.伤寒的患者便秘如何护理?

伤寒的患者最严重的并发症就是肠穿孔。若患者出现便秘，为避免出现肠穿孔，优先选择低压小剂量灌肠(基护：液量<500ml，液肛距<30cm)，禁忌用泻药。

5.伤寒有传染性，如何做好隔离?

隔离要求：对伤寒病和带菌者实行接触性隔离，至体温正常后15天或间隔5~7天粪便培养1次，连续 2次阴性，方可解除隔离。

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