2022年台州医疗卫生备考：麻醉学每日一练（2.16）

2022年台州医疗卫生备考：麻醉学每日一练（2.16）  

1.蛛网膜下腔阻滞绝对禁忌症是：

A.患者合并有呼吸系统疾病

B.小儿患者

C.休克患者

D.糖尿病患者

E.老年患者

2. 不属于临床常用的床旁测试评估病人肺功能的方法的是：

A.屏气试验

B.吹气试验

C.吹火柴实验

D.吹气球试验

E.病人的呼吸困难程度

3. 最易引起恶性高热的麻醉药物是：

A.氟烷

B.地氟烷

C.异氟烷

D.恩氟烷

E.乙醚

4. 琥珀胆碱的副作用不包含：

A.低钾血症

B.眼内压降低

C.术后肌痛

D.恶性高热

E.胃内压升高

5. 关于术后苏醒延迟原因不正确的是：

A.麻醉药残余作用

B.肝肾功能障碍

C.术中长时间低血压，电解质、酸碱失衡

D.CO2蓄积

E.患者术中一定出现大脑缺血缺氧

6. 关于误吸的处理，不必要的是：

A.取右侧卧头低足高位

B.PEEP通气

C.支气管冲洗

D.激素治疗

E.呼吸兴奋剂

答案及试题解析详见第二页!

1.【答案】C。解析：本题考查的是临床麻醉学-椎管内麻醉-蛛网膜下腔阻滞。蛛网膜下腔阻滞禁止症包括：中枢神经系统疾病、感染、脊柱疾病、休克病人(C对，ABDE错)、心血管疾病患者、不合作的小儿及精神病患者;其中休克失代偿患者血压降低，腰麻后血压进一步降低将严重影响全身各脏器组织灌注，危及生命安全。属于绝对禁忌症。

2.【答案】D。解析：本题考查的是临床麻醉学-麻醉前对病情的评估-全身情况和各器官系统评估。临床上用最简易的床旁测试评估病人肺功能的方法，包括屏气试验(A对)，吹气试验(B对)、吹火柴试验(C对)及观察病人的呼吸困难程度(E对)，题中吹气球试验属干扰选项(D错)。屏气试验是指使患者安静5～10分钟，深吸气后憋气，记录屏气时间，超过30秒以上提示心肺功能良好，小于20秒提示心肺功能不全。吹火柴试验指患者安静5～10分钟，深吸气后快速呼出，能将置于15cm远处火柴吹熄者提示肺储备功能良好，否则提示储备低下。综上本题选D。

3.【答案】A。解析：本题考查的是临床麻醉学-全身麻醉-并发症。易诱发恶性高热的麻醉药有氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、琥珀胆碱、氯丙嗪、硫喷妥钠、利多卡因及丁哌卡因等。其中最易诱发的是氟烷或恩氟烷和琥珀胆碱合用，其次为单一使用氟烷(A对，BCDE错)。故选A。

4.【答案】A。解析：本题考查的是麻醉药理学-肌肉松弛药-去极化肌松药。琥珀胆碱的副作用如下：Ⅱ相阻滞，心血管反应如窦性心动过缓、交界性心律和各种室性心律失常，高钾血症(A错，为本题正确答案)，肌纤维成束收缩，眼内压增高(B对)，颅内压升高，胃内压升高(E对)，术后肌痛(C对)，恶性高热(D对)及类过敏反应等。故选A。

5.【答案】E。解析：本题考查的是临床麻醉学-全身麻醉的基本概念-全身麻醉。导致病人苏醒延迟的原因如下：麻醉药影响如术前用药如地西泮，极度肥胖病人吸入全麻药超过3小时，大剂量使用芬太尼，大剂量使用肌松药等等(A对);还受呼吸抑制的影响，其中包括低CO2血症、高CO2血症(D对)、低钾血症、输液逾量、手术并发症以及严重代谢性酸中毒(BC对)。故选E。

6.【答案】E。解析：本题考查的是临床麻醉学-全身麻醉期间的严重并发症-呼吸道梗阻。误吸的处理包括，采取右侧卧头低足高位防止反流物进入右肺中，对于严重的患者可以支气管冲洗、激素治疗及PEEP机械通气，没有使用呼吸兴奋剂必要(E对，ABCD错)。故选E。

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