2022年台州医疗卫生备考：中药学《补虚佳品之四君子汤》

2022年台州医疗卫生备考：中药学《补虚佳品之四君子汤》

说到有气无力者的补虚佳品，那非四君子汤莫属了。四君子汤是我临床非常常用的一个药方。此方仅四味中药，却能治疗一切阳虚气弱诸症，既能养脾之衰，又能补肺之损，能治不思饮食、四肢倦怠、诸虚百损。被后世医家广为应用，称为“健脾补气第一名方”。

1.药物组成

人参、白术、茯苓、甘草各等份。

2.方歌及方解

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。

除祛半夏名异功，或加香砂胃寒使。

方解：四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，此方由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，可益气健脾，治疗脾胃气虚。脾胃为后天之本，气血生化之源，主消化吸收和输送食物精微。脾胃功能虚弱，则食少便稀;气血生化之源不足，脏腑器官失去濡养，则面色虚白;脾主四肢，脾气虚亏肢体失去颐养，故乏力;中气不足则语声微陈，舌淡脉虚弱也是脾胃气虚、气血生化不足的表象。

该方选用人参，以大补元气;气津两伤者可选用生晒参，善补气生津;气弱阳虚者可选用红参，性偏温，能振奋阳气;肺脾气虚轻症者，可选用太子参，其用于气虚及气津两伤轻症，兼热而又不甚者尤宜。选用麸炒白术，长于健脾燥湿;或选用土炒白术，长于健脾止泻。选用炙甘草，取其补脾益气之效。

3.功能

益气健脾。

4.主治

脾胃气虚。症见面色晄白，气短乏力。周身无力，食少便稀，舌质淡，脉虚缓。

5.用法用量

上述药物研为细末。每服二钱，水一盏，煎至七分，药汤口服，不拘时;加盐少许，白汤点亦得(现代用法：水煎服)。

6.随证加减

(1)脾虚气滞，胸脘痞闷，入陈皮。

(2)脾虚聚湿成痰，咳痰苔腻，或胃气失和，呕吐恶心，入半夏、陈皮。

(3)湿阻气滞，脘腹胀满，入陈皮、半夏、木香、砂仁。

(4)气虚及阳，脏腑失于温煦，惧寒腹痛，入干姜、附子。

7.现代应用

主要用于慢性胃炎、乙型肝炎、消化性溃疡、妊娠胎易动、小儿感染后脾虚综合征等属脾胃气虚者。

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