2022年台州医疗卫生备考：医学基础知识《常用抗高血压药 》

药物

药理作用

临床应用

不良反应

利尿药
—氢氯噻嗪

温和利尿，减少血容量、降低血压

水肿、高血压、尿崩症

电解质紊乱、高尿酸血症、高血糖、高脂血症

钙通道阻滞剂—硝苯地平

扩张小动脉，降低外周血管阻力

高血压、或合并有心绞痛、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症患者

颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。维拉帕米及地尔硫?严重不良反应有低血压及心功能抑制等

β受体阻断剂—普萘洛尔

阻断β受体，减少心输出量、减少肾素分泌

高血压、高血压伴心绞痛患者

心功能抑制，禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等

卡托普利

减少AngⅡ，舒张血管，减少醛固酮，利于排钠，逆转左心室病理重构

①高血压：适用于各型高血压。目前为抗高血压治疗一线药物之一。对伴有心衰或糖尿病、左心室肥厚、急性心肌梗死、肾病的高血压患者，可明显改善生活质量；②充血性心力衰竭：可降低充血性心力衰竭患者的病死率；③心肌梗死：保护缺血心肌，能减轻缺血再灌注损伤和由此引起的心律失常；④糖尿病性肾病

无痰干咳、禁用于双侧肾动脉狭窄患者，孕妇禁用

氯沙坦

阻断AngⅡ受体，扩张血管，降低血压

不会出现干咳、血管神经性水肿等不良反应，可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者

较少