2022年台州医疗卫生备考：临床学《贫血概述》

2022年台州医疗卫生备考：临床学《贫血概述》

在我们印象中，贫血应该指人体外周血红细胞容量减低，低于正常范围的下限，但是由于红细胞容量测定比较复杂，临床上常以血红蛋白的浓度来代替。我国血液病学家认为，在我国的海平面地区，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性非妊娠期是<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L，就是有贫血了。考试一般都是直问直答的题目，大家记忆清楚数值就能拿分。

在复习过程中，我们会发现，血液系统它考查得并不深，但是记忆性的东西却非常的多。所以今天我们把血液系统几个比较重要的数值给大家梳理一下：

MCV正常值：80～100fl;MCHC正常值：32～36%;MCH：28～32%。

记忆清楚这个数值以后，我们掌握特殊的几种类型的贫血，也是大家在考试过程中比较容易混淆的：

①缺铁贫：MCV降低、MCHC降低、MCH降低(三个都低)

②巨幼贫：MCV增大、MCH增大、MCHC正常，可有三系减少(两个增大)

③再障：MCV正常、MCH正常、MCHC正常，Ret下降，三系下降(三个都正常)

这样以后我们在做到血液系统的题目时，又多了一个鉴别疾病的思路。

另外一个总结点是，通常我们看到的三系减少的疾病有：再障、巨幼红细胞贫血、白血病、骨髓异常增生综合征等，而当我们看到Coombs试验(+)，想到疾病首先是：免疫溶血贫、ITP、SLE、淋巴瘤。

学习完贫血概论大家会发现，这一部分就是对整个血液系统一个提纲挈领的作用，是所有血液疾病的基础，那我们接下来可以通过一道例题来了解一下血液系统概述的出题方式：

1.【单选题】诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于：

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.110g/L

E.100g/L

1.【答案】D。

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