2022年台州医疗卫生备考：护理学《肠造口患者如何正确护理? 》

2022年台州医疗卫生备考：护理学《肠造口患者如何正确护理? 》

之前听过一个温馨的小故事，跟大家分享一下。有个小姑娘进行了直肠癌的根治术，于是她拥有了人工肛门，肚皮上挂一个造口袋。这个造口袋的存在阻碍了她跟小伙伴玩耍的脚步，于是她的爸爸给她缝了一个跟造口袋大小适配的小挎包，她开始愿意和小朋友们一起出去玩。那么遇到有造口袋的人除了照顾他们的自尊之外，还要从哪些方面去护理呢?

首先跟着我了解一下人工造口吧。这种造口来源于一种手术：直肠癌根治性手术中的腹会阴联合直肠癌根治术：即Miles手术，适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管与肛门周围约3～5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，并在左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

接下来看看如何对肠造口患者进行正确护理。

当造口袋内充满1/3的排泄物时，应及时倾倒，以防因重力牵拉而影响造口底盘的粘贴。更换造口袋：取下造口袋时动作轻柔，以免损伤皮肤。清洁造口应当先用生理盐水或温水清洁造口及周围皮肤，再用干的清洁柔软的毛巾、纱布或纸巾抹干，观察造口及周围皮肤情况。

此类患者宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物;食用过多膳食纤维食物，可能会引起粪便干结和排便困难，甚至出现肠梗阻，故只能适量进食;洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气，不宜过多食用;少吃辛辣刺激食物，多饮水。

在术后真正面对造口时，有许多病人表现出消极悲观情绪。因此，应主动与病人交谈，鼓励其说出内心的真实感受，有针对性地进行帮助;也可让病人及家属多与同病种的病人交流，以排解其孤立、无助感，促使其以积极乐观的态度面对造口，逐步掌握造口自我护理技能并逐渐恢复正常生活。

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