2021年台州医疗卫生备考：临床医学历年试题每日一练（12.21）

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1. 溶血性贫血常有：()

A.血清结合珠蛋白减少

B.尿中尿胆原排泄减少

C.血中非结合珠蛋白减少

D.网织红细胞计数减少

E.骨髓幼红细胞减少

2. 关于肘关节解剖的叙述，正确的是：()

A.肱尺关节由肱骨小头和尺骨滑车组成

B.伸肘时尺骨鹰嘴进去肱骨鹰嘴窝

C.肘关节囊两侧松弛，有利于关节屈伸

D.在桡骨颈周围有环状韧带围绕

E.肘关节为单关节

3. 颅内压增高症治疗的关键是：()

A.脱水疗法

B.控制感染

C.脑脊液外引流

D.使用糖皮质激素

E.病因治疗

4. 有关骨折患者的功能锻炼，错误的是：()

A.骨折早期以伤肢肌肉舒缩为主

B.骨折早期骨折上下关节不应运动

C.骨折中期是功能锻炼的关键时期

D.骨折中期的功能锻炼以被动锻炼为主

E.骨折晚期的功能锻炼为主动锻炼为主

5. 抢救大咯血窒息时最关键的措施是：()

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C立即使用鼻导管给氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

6. 颅中窝骨折的临床表现不包括：()

A.熊猫眼征

B.脑脊液鼻漏

C.脑脊液耳漏

D.听力障碍

E.周围性面瘫

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是内科学的溶血性贫血的辅助检查的内容。溶血性贫血，红细胞被破坏导致结合珠蛋白减少(A对BCDE错)。

2.【参考答案】B。中公解析：本题考察的是解剖学的肘关节的解剖，属于记忆性题目。肘关节组成由肱骨远侧端和桡尺骨近侧端的关节面组成。包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节(故E错)。肱尺关节由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成;肱桡关节由肱骨小头与桡骨头凹构成;桡尺近侧关节由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(故A错)。肱尺关节为滑车关节;肱桡关节为球窝关节，但受尺骨限制不能绕矢状轴运动;桡尺近侧关节为圆柱关节。三个关节包在一共同关节囊内，彼此又可独立运动，为典型的复关节。关节囊前、后薄壁而松弛，有利于屈伸运动，两侧壁厚而紧张(故C错)，并有韧带加强。关节囊后壁最薄弱，故常见桡、尺骨两骨向后脱位，移向肱骨的后上方。加固肘关节的韧带有桡侧副韧带、尺侧副韧带和桡骨环状韧带。所有加固韧带均不附着于桡骨，从而保证了桡骨能绕垂直轴做回旋运动(故D错)。当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条直线上，屈肘时则形成以鹰咀尖为顶角的等腰三角形，临床上常以此鉴别 肘关节脱位或肱骨髁上骨折(故B对)。

3.【参考答案】E。中公解析：本题考查的是外科学中颅内压增高的治疗。颅内压增高症治疗的关键是病因治疗(E对)，对于无手术禁忌的颅内占位病变，首先考虑病变切除术，若有脑积水者可行脑脊液分流术(C错)。药物降低颅内压适用于暂无查明病因或已查明仍需非手术治疗的(A错)。激素治疗可减轻脑水肿，但对颅脑创伤所致的脑水肿无效(D错)。控制感染不属于关键治疗措施(B错)。

4.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是外科学中骨折的治疗，属于记忆性题目。骨折后的康复治疗极其重要，是防止并发症发生和及早恢复功能的重要保证。应在医务人员指导下，鼓励病人进行早期康复治疗，促进骨折愈合和功能恢复，防止并发症发生。①早期阶段，骨折后1～2周内，促进病肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩，功能锻炼应以病肢肌肉主动舒缩活动为主(A对)，上下关节暂时不要活动，身体其它部位的关节可以进行功能锻炼(B对)。②中期阶段，骨折2周以后，病肢肿胀已消退，局部疼痛减轻，骨折处已有纤维连接，日趋稳定，可逐渐缓慢增加其活动强度和范围，在助步器的帮助下被动进行功能锻炼，以防肌萎缩和关节僵硬(D对)。③晚期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除。此时是康复治疗的关键时期(C错，为正确答案)，特别是早、中期康复治疗不足的病人，肢体部分肿胀和关节僵硬应通过主动锻炼，促进关节活动范围和肌力的恢复(E对)。

5.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是外科学中大咯血的治疗，属于记忆性题目。抢救大咯血窒息时最关键的措施是立即采取解除呼吸道梗阻。

6.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是外科学中颅骨骨折的临床表现。颅中窝骨折，折骨折可累及蝶骨和颞骨。血液和脑脊液经蝶窦口流至鼻咽部(B对)。若骨折线累及颞骨岩部，血液和脑脊液可经中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏(C对);如鼓膜未破，则可沿咽鼓管流至鼻咽部。颞骨岩部骨折常发生面神经和听神经损伤(D对、E对)。如骨折位于中线处，可累及视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经。熊猫眼征是颅前窝骨折的特征性表现(A错，为正确答案)。

 

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