2021年台州医疗卫生备考：药理学试题每日一练（12.6）

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1. 下列不属于一线抗高血压药物的是：

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.可乐定

2. 患者，男，一月前因为心梗住院。现因头晕乏力入院，测血压：169/97mmHg，诊断为高血压，该患者最适合的降压药应选择：

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.氢氯噻嗪

D.可乐定

E.普萘洛尔

3. 卡托普利最常见的停药原因是：

A.胎儿畸形

B.无痰干咳

C.加重肾功能损伤

D.导致高血钾

E.肾动脉阻塞或肾动脉硬化而引起双侧肾血管病

4. 关于卡托普利说法有误的是：

A.可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，孕妇禁用

B.食物能影响卡托普利的吸收

C.宜在进餐前1小时服用

D.容易加重糖尿病患者的症状

E.无痰干咳是最重要的不良反应也是停药原因

5. 硝酸甘油的基本药理作用不包括

A.降低心肌耗氧量

B.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注

C.损伤缺血的心肌细胞，加重缺血性损伤

D.降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性

E.硝酸甘油释放一氧化氮

6. 强心苷的中毒解救有误的是：

A.强心苷中毒所致的快速型心律失常可用氯化钾

B.对产生室早二联率还应使用苯妥英钠或利多卡因

C.对强心苷中毒所引起的心动过缓和房室传导阻滞等立即补K+

D.利多卡因可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速

E.强心苷与排钾利尿药合用时，应根据患者的肾功能状况适量补钾

答案及试题解析详见第二页!

1.【答案】E。解析：(1)该题考查的是药理学-抗高血压药-抗高血压药一线用药的知识点。(2)目前，国内外应用广泛或称为第一线抗高血压药物的是利尿药、钙通道阻滞药(D对)、β受体阻断药(C对)和ACE(A对)抑制药四大类药物。(第九版新增AT1受体阻断药，B对)。E的可乐定属于中枢降压药，不属于一线用药的分类。综上所述选E。

2.【答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-抗高血压药-钙离子通道阻滞剂的知识点。(2)钙离子通道阻滞剂对血管平滑肌：主要舒张动脉血管，使总外周血管阻力下降：增加冠脉流量及侧支循环量和脑血流量。(3)心绞痛、高血压兼有冠心病者首选硝苯地平(A对)、高血压伴脑血管病首选尼莫地平(B错)。C氢氯噻嗪：减少循环血量降压，为利尿降压药。D可乐定为中枢降压药。E普萘洛尔：对心输出量及肾素活性偏高者疗效较好。综上所述选A。

3.【答案】B。解析：(1)该题考查的是药理学-抗高血压药-血管紧张素转换酶抑制药的知识点。(2)卡托普利的不良反应：①高血钾、胎儿畸形(孕妇禁用);②对肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病，ACE抑制药能加重肾功能损伤(ACDE均属于不良反应却不是最主要停药原因)。③无痰干咳(最重要的不良反应也是停药原因，B对)。综上所述选B。

4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是药理学-抗高血压药-卡托普利的知识点。(2)①ACE抑制药用于妊娠的第2期和第3期时，可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，故一旦证实妊娠应立即停药(A对)。亲脂性强的ACE抑制药可以从乳汁中分泌，故哺乳期妇女忌用。②食物能影响卡托普利的吸收，因此宜在进餐前1小时服用(BC对)。③对伴有糖尿病的高血压患者可做首选药(D错)。④无痰干咳(最重要的不良反应也是停药原因，E对)。综上所述选D。

5.【答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-抗心绞痛药-硝酸甘油的知识点。(2)硝酸甘油的基本药理作用：①降低心肌耗氧量(A对)。②扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注(B对)。③保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤：硝酸甘油释放一氧化氮(E对)，促进内源性的PGI2、降钙素基因相关肽等物质生成与释放，这些物质对心肌细胞均具有直接保护作用(C错)。④降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性，有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区(D对)。综上所述选C。

6.【答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-抗慢性心功能不全药-强心苷类的中毒解救的知识点。(2)①氯化钾是治疗由强心苷中毒所致的快速型心律失常的有效药物(A对)。②对心律失常严重者还应使用苯妥英钠，室性心律还可用利多卡因(B对)。③对强心苷中毒所引起的心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常，不宜补K+，可用M受体阻断药阿托品治疗(C错)。④利多卡因可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤(D对)。⑤排钾利尿药可致低血钾而加重强心苷的毒性。呋塞米还能促进心肌细胞K+外流，所以强心苷与排钾利尿药合用时，应根据患者的肾功能状况适量补钾(E对)。综上所述选C。

 

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