2021年台州医疗卫生备考：护理学每日一练（11.22）

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1. 下列不是风湿病的临床特点是：

A.异质性

B.生化改变

C.发作与缓解相交替

D.周期性

2. 下列是风湿病病人就诊的主要原因是：

A.关节炎

B.关节痛

C.关节肿

D.关节畸形

3. 关于系统性红斑狼疮的说法错误是：

A.育龄妇女可以妊娠

B.服用氯丙嗪可出现狼疮样症状

C.病因不明

D.芹菜可以诱发疾病

4. SLE受损器官的特征性改变不包括的是：

A.狼疮性肾炎

B.狼疮小体

C.关节痛

D.“洋葱皮样”病变

5. 强直性脊柱炎最早受累的关节之一是：

A.脊柱关节

B.跖趾关节

C.椎间关节

D.骶髂关节

6. 下列是类风湿关节炎的关节外表现是：

A.晨僵

B.关节畸形

C.功能障碍

D.类风湿结节

答案及试题解析详见第二页!

1.【答案】D。解析：风湿病的临床特点具有以下规律：呈发作与缓解相交替的慢性病程如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风等，都是病程漫长、病情反复，多次发作可造成相应脏器和局部组织的严重损害;异质性，即同一疾病，在不同病人的临床表现、抗风湿药物应用耐受量及其疗效和不良反应、预后等方面差异很大;免疫学异常或生化改变，风湿病病人常有免疫学或生化检查的异常。故此题选D。

2.【答案】B。解析：关节疼痛是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因，评估关节疼痛的起病形式、部位、性质等特点有助于诊断和鉴别诊断。故此题选B。

3.【答案】A。解析：系统性红斑狼疮其病因未明，可能与遗传、性激素、环境等有关，雌激素：妊娠可诱发本病或加重病情，特别在妊娠早期和产后6周;日光：紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原;食物：某些含补骨脂素的食物(如芹菜、无花果等)可能增强SLE病人对紫外线的敏感性;药物：某些病人在使用普鲁卡因胺、异烟肼、氯丙嗪、甲基多巴等药物后或用药过程中，可出现狼疮样症状，停药后多消失。故此题选A。

4.【答案】C。解析：SLE受损器官的特征性改变有：狼疮小体(苏木紫小体)是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块，为诊断SLE的特征性依据;“洋葱皮样”病变即小动脉周围有显著向心性纤维组织增生，尤以脾中央动脉为明显;狼疮性肾炎：肾活组织免疫荧光及电镜检查，几乎均可发现位于肾小球、肾间质、肾小管及肾血管等部位具有特征性的病理改变。故此题选C。

5.【答案】D。解析：强直性脊柱炎的关节表现为骶髂关节，是最早受累的关节之一;脊柱及椎间关节典型病变是由腰椎始发逐节向上蔓延至胸椎和颈椎，部分病人以颈椎或胸椎病变为首发症状;外周关节，部分病人以外周大关节受累为首发症状;痛风最易受累部位是第一跖趾关节。故此题选D。

6.【答案】D。解析：类风湿关节炎的关节表现为关节痛，是最早的症状，关节肿胀、晨僵、功能障碍、关节畸形等;而关节外的表现是类风湿结节、类风湿血管炎等。故此题选D。

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