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2021年台州医疗卫生备考:病理学试题每日一练(11.17)

台州中公教育 2021-11-17 14:26:43 浙江中公教育在线咨询在线咨询

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1. 以下属于垂体前叶功能亢进引起的疾病的是:

A.性早熟症

B.垂体性巨人症

C.肢端肥大症

D.垂体性侏儒症

2. 以下属于非毒性甲状腺肿的发生发展三个时期的是:

A.增生期

B.分泌期

C.胶质贮积期

D.结节期

3. 以下属于弥漫性非毒性甲状腺肿的病因的是:

A.缺碘

B.硫氰酸盐

C.高碘

D.遗传

4. 以下属于肾上腺皮质分泌的激素的是:

A肾素

B.糖皮质激素

C.盐皮质激素

D.雄激素

5. 以下属于糖尿病临床表现的是:

A.高血糖

B.多饮、多食、多尿

C.肢体坏疽

D.肾衰竭

6. 鉴别DNES细胞的方法主要有哪些:

A.免疫组织化学

B.银染色

C.电镜

D.原位杂交

答案及试题解析详见第二页!

1.【答案】ABC。解析:(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-垂体疾病的知识点。(2)垂体前叶功能亢进是前叶的某一种或多种激素分泌增加,一般由前叶功能性肿瘤引起,少数由下丘脑作用或其靶器官的反馈抑制作用消失所致,最常见的如性早熟症(A对)、垂体性巨人症(B对)及肢端肥大症(C对)、高催乳素血症和垂体性Cushing综合征。任何原因造成垂体前叶75%以上组织的破坏都能引起垂体功能低下,偶尔也可因下丘脑病变引起,主要病因是肿瘤、外科手术或外伤和血液循环障碍等,使垂体前叶激素分泌减少所致,较常见的临床表现如Sheehan综合征、Simmond综合征和垂体性侏儒症(D错)等。故选ABC。

2.【答案】ACD。解析:(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-甲状腺疾病的知识点。(2)根据非毒性甲状腺肿的发生、发展过程和病变特点,一般分为三个时期:①增生期(A对):又称弥漫性增生性甲状腺肿。肉眼观,甲状腺弥漫性对称性中度增大,一般不超过150g,表面光滑;光镜下,滤泡上皮增生呈立方或低柱状,伴小滤泡和小假乳头形成,胶质较少,间质充血。甲状腺功能无明显改变。②胶质贮积期(C对):又称弥漫性胶样甲状腺肿。因长期持续缺碘,胶质大量贮积。肉眼观,甲状腺弥漫性对称性显著增大,表面光滑,切面呈淡褐色或棕褐色,半透明胶冻状;光镜下,部分上皮增生,可有小滤泡或假乳头形成,大部分滤泡上皮复旧变扁平,滤泡腔高度扩大,腔内大量胶质贮积。③结节期(D对):又称结节性甲状腺肿。本病后期滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致,分布不均,形成结节。肉眼观,甲状腺呈不对称结节状增大,结节大小不一,有的结节境界清楚,多无完整包膜。故选ACD。

3.【答案】ABCD。解析:(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-甲状腺疾病的知识点。(2)弥漫性非毒性甲状腺肿的病因主要有以下几点:①缺碘(A对):地方性水、土、食物中缺碘及机体青春期、妊娠和哺乳期对碘需求量增加而相对缺碘,甲状腺素合成减少,通过反馈刺激垂体促甲状腺激素(TSH)分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,摄碘功能增强,达到缓解。②致甲状腺肿因子的作用:水中大量钙和氟可引起甲状腺肿,因其影响肠道碘的吸收,且使滤泡上皮细胞质内钙离子增多,从而抑制甲状腺素分泌;某些食物(如卷心菜、木薯、菜花、大头菜等)可致甲状腺肿,如木薯内含氰化物,抑制碘化物在甲状腺内运送;硫氰酸盐(B对)及过氯酸盐妨碍碘向甲状腺聚集;药物如硫脲类药、磺胺药,锂、钴及高氯酸盐等,可抑制碘离子的浓集或碘离子有机化。③高碘(C对):常年饮用含高碘的水,因碘摄食过高,过氧化物酶的功能基团过多地被占用,影响酪氨酸氧化,因而碘的有机化过程受阻,甲状腺呈代偿性肿大。④遗传与免疫(D对):家族性甲状腺肿的原因是激素合成中有关酶的遗传性缺乏,如过氧化物酶、去卤化酶的缺陷及碘酪氨酸偶联缺陷等。故选ABCD。

4.【答案】BCD。解析:(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-肾上腺疾病的知识点。(2)肾上腺皮质分泌三大类激素,即糖皮质激素(B对)、盐皮质激素(C对)和肾上腺雄激素(D对)或雌激素。肾素是由肾的球旁细胞分泌的(A错)。故选BCD。

5.【答案】ABCD。解析:(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-糖尿病的知识点。(2)糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。其主要特点是高血糖(A对)、糖尿。临床上表现为多饮、多食、多尿(B对)和体重减轻(即“三多一少”),可使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍,并发酮症酸中毒、肢体坏疽(C对)、多发性神经炎、失明和肾衰竭(D对)等。本病发病率日益增高,已成为世界性的常见病、多发病。故选ABCD。

6.【答案】ABCD。解析:(1)该题考查的是病理学-内分泌系统疾-弥散性神经内分泌系统的知识点。(2)DNES细胞分布广,并以单个或数个成群细胞形式夹杂在上皮细胞内,HE和甲苯胺蓝染色着色浅,光镜下极难鉴别。目前鉴别DNES细胞的方法主要有:①免疫组织化学(A对):是用特异的抗不同肽或胺类激素的抗体作免疫组化染色,是鉴别DNES细胞的首选方法。②银染色(B对)。③电镜(C对):DNES细胞具有丰富的粗面内质网、核糖体、发达的高尔基体和微粒-微管系统,最特殊的形态特点是有成簇的神经分泌颗粒。功能相同的细胞其分泌颗粒的形态、大小基本相同,反之,其形态和大小变异较大。④原位杂交(D对)等。故选ABCD。

 

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