2021年台州医疗卫生备考：临床外科学试题（11.5）

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1. 应用最多的灭菌法，适用于手术器械、消毒衣巾及布类敷料的是：

A.高压蒸气法

B.煮沸法

C.火烧法

D.药物浸泡法

2. 高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa的压力下维持时间为：

A.1～5分钟

B.6～10分钟

C.15～20分钟

D.30～40分钟

3. 高压蒸汽灭菌法的物品可保留多久：

A.5天

B.10

C.7天

D.14

4. 手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口：

A.15cm

B.13cm

C.10cm

D.5cm

5. 符合无菌操作规则的是：

A.术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位

B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位

C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇

D.作皮肤切口之前，需用70%酒精再消毒皮肤一次

6. 术中的无菌原则，下列哪项是错误的：

A.大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm

B.同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位

C.铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧

D.手术巾放置不准确时只能由手术区向外移不应向内移

答案及试题解析详见第二页!

1.【答案】A。解析：本题考查的是外科学中无菌术中的灭菌消毒法的使用原则。高压蒸气法是应用最多的灭菌法(A对)，适用于手术器械、消毒衣巾及布类敷料灭菌包裹上限为40cm×30cm×30cm，无菌包有效保存期2周。煮沸法(B错)可用于金属、玻璃、橡胶制品。火烧法(C错)可用于金属器械。药物浸泡法(D错)可用于内镜、腹腔镜、锐利器械等不耐热器械。故本题选择A。

2.【答案】C。解析：本题考查的是外科学中无菌术中的高压蒸气灭菌的时间。高压蒸气灭菌法通常在102.9kPa的压力和121℃的温度下进行，若物品为敷料，要达到灭菌效果所需最短时间为30分钟;若物品为器械，要达到灭菌效果所需最短时间为20分钟，即高压蒸汽灭菌法通常在102.9kPa的压力下维持时间为20～30分钟。而本题所问为在103.4kPa的压力下，压力略高，故所需时间应略短，因此15～20分钟为最佳答案(C对，ABD错)。故本题选择C。

3.【答案】D。解析：本题考查的是外科学中无菌术中的灭菌物品的保存时间。无菌包有效保存期2周(D对，ABC错)。故本题选择D。

4.【答案】A。解析：本题考查的是外科学中无菌术中的消毒的范围。涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。但感染部位或肛门区手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域(A对，BCD错)，如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围。故本题选择A。

5.【答案】B。解析：本题考查的是外科学中无菌术中的无菌原则。①手术人员无菌区的规定：手术人员肩以下，腰以上，腋中线以前的区域属于无菌区域(A对，不选);②术中的无菌原则中，同侧手术人员换位，应该一人先退一步，然后背对背地转身到达另一位置，而不是平移换位，因为平移换位有可能会触及对方背部非无菌区(B错，为本题正确答案);③手术进行时，不可开窗通风或用电扇(C对，不选);④做皮肤切口及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次(D对，不选)。故本题选择B。

 

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