2021年台州医疗卫生考试：护理学专业知识每日一练（7.30）

女，35岁，由于办公室发生着火，扑救方法不当，引起全身烧伤，在消防人员救护下，紧急入院治疗，烧伤面积达40%。

(1)若你是急救护士，请问现场急救方法有哪些?

(2)对患者进行暴露疗法时，具体措施有哪些?

答案及试题解析详见第二页!

1.【参考答案】

烧伤患者的现场急救方法有以下几点：

(1)迅速脱离致热源：脱去燃烧衣物，就地翻滚或是跳入水池灭火。就近用非易燃物品(如棉被、毛毯)覆盖，以隔绝空气灭火。忌奔跑或用双手扑打火焰。小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡。

(2)保持呼吸道通畅：有吸入性损伤的患者，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、行气管插管或气管切开。

(3)保护创面：剪开并取下伤处衣裤，不可剥脱;创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。

(4)维持循环：应尽快建立2条以上的静脉通道，给予补液治疗;避免过多饮水，以免发生呕吐，可适量口服淡盐水或烧伤饮料。

(5)控制疼痛：疼痛剧烈可遵医嘱酌情使用镇静止痛药物。

(6)心理护理：安慰和鼓励病人，使其保持情绪稳定。

2.【参考答案】

暴露疗法护理措施有：

(1)给予保护性隔离。安排隔离病室，保持病室清洁，使创面暴露在温暖、干燥、清洁的空气中。接触病人前需洗手、戴手套，接触病人的所有用物时，应注意隔离，防止交叉感染，注意保持床单位的干燥和清洁。

(2)保持创面干燥，渗出期用消毒敷料定时吸去创面过多的分泌物，表面涂以抗菌药物，以减少细菌繁殖，避免形成厚痂。若发现痂下有感染，立即去痂引流，清除坏死组织。

(3)定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合。创面已结痂时注意避免痂皮裂开引起出血或感染。极度烦躁或意识障碍者，适当约束肢体，防止抓伤。

(4)饮食护理：予以高蛋白、高能量、高维生素、清淡易消化饮食，少量多餐。经口摄入不足者，经肠内或肠外补充营养，以保证摄入足够的营养素。

(5)心理护理：耐心倾听病人对烧伤的不良感受，耐心解释病情，使其了解病情、创面愈合和治疗的过程，消除顾虑、积极合作;利用社会支持系统的力量，鼓励病人面对现实，树立战胜疾病的信心，并鼓励病人积极参与社交活动和工作，减轻心理压力、放松精神和促进康复。

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