2021年台州医疗卫生考试：临床学专业知识每日一练（7.22）

1. 关于急性支气管炎的叙述，不正确的是：

A.肺纹理增重 B.全身症状重，常伴高热

C.起病急，常继发于上呼吸道感染之后 D.若迁延不愈，可进展为慢性支气管炎

2. 呼吸加深主要见于：

A.肺气肿 B.心力衰竭

C.酸中毒 D.甲亢

3. 诊断膀胱癌最重要的检查方法是：

A.B超检查 B.膀胱造影

C.膀胱镜检查 D.CT检查

4. 方颅可见于下列哪种情况：

A.脑积水 B.先天性梅毒

C.Apert综合征 D.帕金森

5. 心电图分为胸导联和肢体导联，下列叙述正确的是：

A.V1导联位于胸骨右缘第4肋间

B.V6导联位于左腋前线V4水平

C.V4导联位于左锁骨中线第6肋间

D.V5导联位于左腋中线V4水平

6. 腋窝淋巴结检查的顺序为：

A.中央群、肩胛下群、外侧群、腋尖群、胸肌群

B.腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群

C.胸肌群、肩胛下群、外侧群、中央群、腋尖群

D.肩胛下群、外侧群、中央群、腋尖群、胸肌群

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】B。解析：本题考查的是儿科学-急性支气管炎的表现。急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，为急性传染病的一种表现(C错)。是儿童时期常见的呼吸道疾病，大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状(B对)。双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音，X线胸片大多为肺纹理增强，少数无异常发现(A错)。婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。若迁延不愈，可进展为慢性支气管炎(D错)。

2.【答案】C。解析：本题考查的是《诊断学》中呼吸深度的变化。呼吸深快见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象，此时动脉血二氧化碳分压降低，引起呼吸性碱中毒，病人常感口周及肢端发麻，严重者可发生手足擂据及呼吸暂停，当严重代谢性酸中毒时，亦出现深而快的呼吸(C对)，此因细胞外液碳酸氢不足，pH降低，通过肺脏排出CO2，进行偿，以调节细胞外酸碱平衡之故，见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称之为库斯莫尔呼吸。

3.【答案】C。解析：本题考查的是《外科学》中膀胱癌的诊断。膀胱镜下可以直接观察到肿瘤的部位、大小、数目、形态，初步估计浸润程度等，并可对肿瘤和可疑病变进行活检，确诊膀胱癌最重要的检查方法是膀胱镜加活检(C对)。超声简便易行，能发现直径>0.5cm的肿瘤，可作为病人的最初筛查。静脉肾孟造影(IVU)和尿路CT重建(CTU)对较大的肿瘤可显示为充盈缺损，并可了解肾孟输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路影响。CT、MRI可以判断肿瘤浸润膀胱壁深度、淋巴结以及内脏转移的情况。(ABD错)

4.【答案】B。解析：本题考查的是诊断学-头部检查-头颅。方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒(B对)。尖颅：头顶部尖突高起，造成与颜面的比例异常，这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致，见于先天性疾病尖颅并指(趾)畸形，即Apert综合征(C错)。巨颅：额顶颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水(A错)。

5.【答案】A。解析：本题考查的是诊断学-心电图的知识点。V1位于胸骨右缘第4肋间(A对);V2位于胸骨左缘第4肋间，V3位于V2与V4两点连线的中点，V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处(C错);V5位于左腋前线与V4同一水平处(D错);V6位于左腋中线与V4同一水平处(B错)。

6.【答案】B。解析：本题考查的是诊断学-一般检查-淋巴结。腋窝淋巴结应按腋尖群、中央群、胸肌群、肩胖下群和外侧群的顺序进行(B对)。外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁;胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部;肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱璧深部;中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处;腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。

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