2021年台州医疗卫生考试:临床易错试题每日一练(7.1)
【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2021台州医疗卫生考试信息,以下是【2021年台州医疗卫生考试:临床易错试题每日一练(7.1)】有关内容:
1. 初产妇,30岁,妊娠30周,视物模糊一天,孕前体健,查体:BP160/105mmHg,P150次/分,双下肢水肿,蛋白定量2g/24h,最可能的诊断是:()
A.妊娠合并慢性肾炎
B.妊娠期高血压
C.重度子痫前期
D.轻度子痫前期
2. 下列导致胎儿生长受限因素中最常见的是:()
A.妊娠期高血压
B.羊水过多
C.多次刮宫宫腔黏连
D.妊娠期糖尿病
3. 初孕妇,25岁。妊娠33周,BP155/105mmHg,蛋白定量0.5g/24h,伴有腹部不适,头痛等症状。该患者属于:()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
4. 关于重度妊娠期高血压病的治疗,下列哪项不合适:()
A.解痉,镇静,防止抽搐
B.在解痉的基础上,扩容利尿
C.适时终止妊娠
D.严格控制钠盐摄入,防止水肿加重
5. 1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为:()
A.出生时、1个月、3个月
B.出生时、1个月、6个月
C.2个月、3个月、4个月
D.3个月、4个月、5个月
E.4个月、5个月、6个月
6. 男,3岁。腹泻4天,加重2天,稀水样便每日十余次,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是:()
A.轻度低渗牲
B.轻度等渗性
C.中度高渗性
D.中度等渗性
E.重度低渗性
答案及试题解析详见第二页!
1.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是妇产科学妊娠期心脏病相关内容。子痫前期为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)。结合患者的表现符合子痫前期的诊断,且患者出现视物模糊,收缩压达到160mmHg,应诊断为重度子痫前期(C对D错)。妊娠合并慢性肾炎的患者妊娠前已存在慢性肾炎病变,伴有持续性血压升高,眼底可有肾炎性视网膜病变(A错)。妊娠期高血压为妊娠20周后出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);产后方可确诊(B错)。
2.【参考答案】A。中公解析:本题考查的是妇产科学妊娠期心脏病相关内容。导致胎儿生长受限的因素包括。①母亲因素:孕母亲年龄过大或过小、身材矮小。孕母经济情况、文化背景差,营养不良。缺氧或血供障碍:如原发性高血压或妊娠期高血压疾病(A对);孕母抽烟。②胎儿因素:慢性宫内感染:双胎或多胎;染色体畸变及染色体疾病;遗传代谢病;性别、胎次不同。③胎盘因素。④内分泌因素。
3.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是妇产科学妊娠期心脏病相关内容。第九版妇产科学对妊娠期高血压疾病重新进行了分类,取消了轻度子痫前期和重度子痫前期的分类,全部划为子痫前期,即妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)。本患者25岁初孕妇,妊娠33周,BP150/90mmHg,尿蛋白0.5g/24h,伴有上腹部不适,头痛等症状应诊断为子痫前期(无正确答案)。妊娠期高血压疾病是一组妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期、慢性高血压合并妊娠。妊娠期高血压(A错)的患者高血压于产后12周内恢复正常,尿蛋白(-),产后方可确诊。子痫(D错)是在子痫前期的基础上发生了不明原因的抽搐。
4.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是妇产科学妊娠期心脏病相关内容。重度妊娠期高血压病的治疗措施包括:保证充足的蛋白质和热量,但不建议限制食盐摄入(D错,为本题正确答案)解痉,镇静,防止抽搐(A对);在解痉的基础上,有指征地降压、扩容、利尿(B对),密切监测母胎情况,适时终止妊娠(C对)。本题正确选项为D。
5.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是儿科学儿童保健原则的相关知识点。1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间分别在出生时、1个月、6个月(B对AE错)。2个月、3个月4个月(C错)是脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种时间。3个月、4个月、5个月(D错)是百白破混合制剂的接种时间。
6.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是儿科学儿科疾病诊治原则的相关知识点。患儿呈现“眼窝凹陷、皮肤弹性差”的脱水貌,轻度脱水时皮肤弹性尚可(AB错),重度脱水时可出现精神萎靡及休克症状,表现为皮肤湿冷花斑,弹性极差、脉搏细速、低血压、少尿甚至无尿,题中并无类似严重表现(E错),可诊断为中度脱水。血钠正常范围是130~150mmoI/L,患儿血钠不低,为等渗性脱水(D对)。
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