2021年台州医疗卫生考试：检验学《补体知识梳理与记忆》

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补体相关知识点一直以来都是检验相关考试的重灾区，主要原因是补体系统理论性过强，过于复杂，涉及考点较为偏门。我们下面用理解的方式来梳理一下补体相关考点加深记忆。

首先补体本质上是人和脊椎动物体内一组具有酶样活性，不耐热的糖蛋白，主要属于β球蛋白区带，56℃30min即可灭活。补体是免疫分子的一种，顾名思义应该是起到补充作用，由于免疫球蛋白无法直接溶解细胞，所以补体主要作用便是溶菌溶细胞。补体的基本成分为C1~C9.其中C3含量最高，这些成分被激活后可裂解为a和b两个片段。a为小片段(C2除外)，游离血中起到炎症介质作用，例如C3a，C5a;b为大片段(C2除外)，继续激活下一个补体成分形成复合物，例如C3bBb即为旁路途径C5转化酶。

上面我们已经提到了旁路途径，那下面就来看下补体激活途径。补体由不同物质激活活化的途径有三条：主要途径、旁路途径和MBL途径又称凝集素途径。主要途径的激活物为IgG或IgM形成的免疫复合物，激活顺序是142356789.其中以C1q起始，C1s结束起始，所有补体成分均有参与，由于特异性免疫复合物形成需要时间，故而主要途径在感染后期发挥作用。那感染前期便是另外两个途径起到作用。旁路途径的激活物为病原体的成分，例如脂多糖，肽聚糖，酵母多糖，由C3起始，C3具有放大作用，故而激活顺序为356789不经过142.MBL途径的激活物为甘露聚糖，依次激活42356789.也没有C1参与。

通过对比三条激活途径发现他们交汇于C3.故而C3是补体中含量最高成分便很好理解。同时三条途径主要都是为了产生攻膜复合物MAC即C5b6789n，以发挥溶菌溶细胞作用。通过梳理我们可以发现补体的性质和它的功能是对应，在学习其他难点时也可以使用这种理解方式学习。

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