2021年台州医疗卫生考试：医基《关于鼻咽癌病因的那些事儿》

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鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。本病可见于世界各地，但以我国广东、广西、福建等省，特别是广东珠江三角洲和西江流域发病率最高，有明显的地域性，所以又有人称广东瘤。男性患者多于女性，发病年龄多在40～50岁。临床症状为鼻出血、鼻塞、耳鸣、听力减退、复视、偏头痛和颈部淋巴结肿大等。

然而目前鼻咽癌的病因尚未完全阐明。现有的研究表明鼻咽癌的发病与下列因素有关。

1.EB病毒：1964年从非洲儿童淋巴瘤的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为Epstein-Barr病毒，即EB病毒。而从鼻咽癌患者的鼻分泌物中可培养出EB病毒，也可从患者的血清中检测到EB病毒。特别是EB病毒壳抗原的IgA抗体阳性率可高达97%，具有一定的诊断意义。但EB病毒如何使上皮细胞发生癌变的机制尚不清楚，因而EB病毒是引发鼻咽癌的直接因素，还是间接或辅助因素还不能确定。

2.家族聚集性遗传因素：流行病学调查已表明鼻咽癌不仅有明显的地域性，部分病例而且有明显的家族性。高发区居民移居国外或外地后，其后裔的发病率仍远远高于当地人群。提示本病可能与遗传因素有关。

3.化学致癌物质：某些致癌的化学物质，如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与鼻咽癌的发病也有一定关系。在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高;在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。也有研究报道，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。

4.环境因素：空气污染的地区，因为鼻咽部是空气进入体内的必经之地，空气中的有害物质在经过鼻咽腔时，可能会停留在鼻咽腔，对鼻咽癌的发病也有一定影响。

其实大部分的鼻咽癌这样的疾病的形成，都是与我们的生活环境有着非常大的关系的，对于我们的生活环境，我们大家一定要爱护，不要让我们的环境变得更加的糟糕。另一方面也是为了我们的身体健康着想!

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