2021年台州医疗卫生考试：药学《急救“肾”药之肾上腺素》

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“大吉大利，今晚吃鸡!”，这是游戏《绝地求生》中的经典台词。随着游戏的爆火，枪战中医用道具的大量出现也刷新了大家的认识。其中就有这么一种道具--肾上腺素，一针下去能量值嗖嗖的往上涨，不仅可以瞬间满速移动，而且可以恢复很多血量!而在实际生活中，肾上腺素几乎在每个医院、急诊包中，都会出现它的身影。电视剧《急诊科医生》中，医生要求护士对心脏骤停的患者推注肾上腺素，最终抢救成功，恢复正常心跳，再次让我们认识到肾上腺素作用的强大。为什么肾上腺素总能在危机时刻力挽狂澜呢?今天我们就来一探究竟，揭开肾上腺素的神秘面纱吧!

一、肾上腺素如何发挥作用

简单来说，肾上腺素是一种激素。当你兴奋或者受到惊吓等刺激时，机体就会分泌肾上腺素，进而让人呼吸加快，心跳加快，血液流动加快，反应变快呢!据说和初见暗恋对象时那种双颊微红、小鹿乱撞的感觉是一样的哦!

那肾上腺素究竟是怎样发挥作用的呢?其实它主要通过与受体结合发挥相应功效，因此搞清楚对应受体分布，肾上腺素的作用也就一目了然啦!

看到这里不难发现，肾上腺素属于α和β受体激动剂。人体内血管平滑肌、心肌细胞膜、支气管平滑肌上都有相应受体的分布。因此兴奋α受体可以收缩血管、升高血压，而兴奋β受体可以提高心肌兴奋性、加快心率，舒张支气管。

二、肾上腺素什么时候可以救命

(1)心脏骤停

面对心脏骤停的患者，肾上腺素能够快速起效，带给心脏动力，并且作用强大。从专业角度来说，肾上腺素能加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，同时舒张冠状动脉，改善心肌血液供应，从而作为心脏骤停的抢救用药。

(2)过敏性休克

人体出现过敏性休克的时候，全身血液循环总量不足，导致器官缺血缺氧。这时肾上腺素能使血管迅速收缩，升高血压，从而各个器官的血供得到保障。与此同时，肾上腺素还可以对抗部分过敏介质的释放，从而挽救病人的生命。这也就是为什么打青霉素的盘子里经常备有一支肾上腺素的原因啦!一旦发现青霉素过敏休克，来一针，“肾”好用!

三、用肾上腺素注意些什么

(1)高血压、器质性心脏病、糖尿病及甲亢患者禁用，孕妇慎用啦!

(2)该药口服无效，一般肌肉注射可维持30分钟，所以非要掌握一种技能的话，肌肉注射你可以考虑一下!

(3)记得遵医嘱。是药三分毒，误用过量都会出现不良反应，严重者甚至会导致肺水肿、脑出血。因此用药需谨慎。

最后，笔者想说明肾上腺素是《绝地求生》中极为罕见的消耗品，一局下来很难捡到，希望你能成为幸运儿，善用肾上腺素，救急救命。

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