2021年台州医疗卫生考试:护理专业知识每日一练(5.25)
【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2021台州医疗卫生考试信息,以下是【2021年台州医疗卫生考试:护理专业知识每日一练(5.25)】有关内容:
(1题~3题共用题干)
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T 36.5℃,P 120次/分,BP 90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。
1. 入院时,患者主要的心理问题是
A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
2. 患者入院后采取的处理措施中不正确的是
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.静脉止血药物的应用
D.三腔二囊管压迫止血
E.应用肥皂水灌肠
3. 分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
A.半坐卧位
B.俯卧位
C.平卧位
D.中凹位
E.头低足高位
(4题~6题共用题干)
病人王某,因严重贫血需要进行输血,护士小李将血袋置于温水中加温后给病人输入,输血开始不久,病人自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛。
4. 该病人出现了
A.过敏性休克
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.枸橼酸钠毒性反应
5. 出现该反应,最可能是因为
A.输入异型血
B.输入血液变质
C.Rh血型不合
D.三查七对不严
E.血液被污染
6. 病人腰背部剧痛可采取
A.局部冷敷
B.局部热敷
C.局部按摩
D.药物镇痛
E.建立静脉通道
答案及试题解析在第二页记得查看哦!
1.【参考答案】B。中公解析:患者突发呕血,情绪高度紧张,有濒死感,最主要的心理问题为恐惧。
2.【参考答案】E。中公解析:肝硬化发生上消化道出血易导致肝性脑病,肥皂水灌肠会增加氨的产生和吸收,诱发肝性脑病发作。
3.【参考答案】C。中公解析:门体分流术者,为使血管吻合口保持通畅,取平卧位或低坡半卧位(<15°),1周后可逐步下床活动。
4.【参考答案】C。中公解析:溶血反应的临床表现分为三个阶段:第一阶段患者出现头部胀痛,面部潮红,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。第二阶段出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。第三阶段出现急性肾衰竭,表现为少尿或无尿,管型尿和蛋白尿,高血钾症、酸中毒,严重者可致死亡。
5.【参考答案】B。中公解析:溶血反应的原因包括:(1)输入了异型血液:供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血,反应发生快,一般输入10~15ml血液即可出现症状,后果严重;(2)输入了变质的血液:输血前红细胞已经被破坏溶解,如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡等。该患者出现溶血反应最可能的原因是护士将血袋置于温水中加温,导致血液变质。
6.【参考答案】B。中公解析:腰背部剧痛是由于溶血反应时红细胞凝集成团,阻塞肾小管,肾脏缺血所致。可采取双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。
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