2021年台州医疗卫生考试：临床基础知识每日一练（5.12）

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一、是非题

1.溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布。( )《内科学》

2.内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌。( )《内科学》

3.组成血红蛋白的珠蛋白肽链成分为α和β两大类，每个血红蛋白分子由一条α肽链和两条β肽链链接而成，每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素。( )《生物化学》

4.心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔，乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。( )《内科学》

二、简答题

5.何为肾病综合征?( )《病理学》

6.简述典型心绞痛的特点。( )《内科学》

答案和解析，详见第二页……

参考答案与解析

一、是非题

1.【参考答案】×。中公解析：溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，呈现铅管征。

2.【参考答案】√。中公解析：小剂量激素可以通过负反馈作用于内分泌轴观察内分泌轴的功能。

3.【参考答案】×。中公解析：每个血红蛋白分子由两条α肽链和两条β肽链链接而成，因此此题干为错误的。

4.【参考答案】×。中公解析：室间隔穿孔非常少见，而乳头肌功能失调和断裂较多见。

二、简答题

5.【参考答案】中公解析：

肾病综合征指尿蛋白大于3.5g每天，血浆白蛋白低于30g每升，水肿和血脂升高，前两个条件为疾病诊断必须具备的。

6.【参考答案】中公解析：

(一)定义:

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

(二)临床表现

稳定型心绞痛

1.症状

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，其特点为阵发性的胸骨后压榨性疼痛感觉，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，逐步加重，持续数分钟很少过过半小时，一般终止诱发活动或用硝酸酯制剂后几分钟内缓解。

2.体征

平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音，是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。

3.心电图检查

(1)静息时心电图约半数患者在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。

(2)心绞痛发作时心电图绝大多数患者可出现暂时性ST段压低(≥0.1mV)，发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。在平时有T波持续倒置的患者，发作时可变为直立(所谓“假性正常化”)。变异型心绞痛发作时表现有ST段抬高。

 

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