2021年台州医疗卫生考试：检验医学知识每日一练（4.27）

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1. 以下关于漏出液正确的是：

A.产生机制包括晶体渗透压下降

B.产生机制包括结核杆菌感染

C.葡萄糖含量比渗出液少

D.细菌培养阴性

2. 以下李凡他实验说法不正确的是：

A.可以检测蛋白质

B.黏蛋白由浆膜间皮细胞分泌

C.漏出液为阳性

D.实验需要用到稀乙酸

3. 以下关于浆膜腔积液说法正确的是：

A.Pandy实验用于检测浆膜腔积液中的蛋白质

B.正常人浆膜腔中含有大量液体，起到润滑作用

C.漏出液不易凝固，渗出液自行凝固

D.包括渗出液、滤出液和漏出液三种

4. 以下关于浆膜腔积液说法正确的是：

A.葡萄糖检测多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法

B.Rivalta试验，无须特殊仪器，但可以测定多种蛋白，故临床中常用

C.化脓性积液LD活性会发生变化，一般是降低

D.漏出液比密<1.309

5. 下列符合渗出液变化的是：

A.积液/血清蛋白比值>0.6

B.清晰、透明、淡黄色

C.有核细胞计数>500×104/L

D.蛋白定量>30g/L

6. 下列关于浆膜腔积液的颜色变化不正确的是：

A.化脓性感染和出血是为红色

B.铜绿假单胞菌感染为绿色

C.曲霉菌感染为黑色

D.尿毒症引起的心包积液为草黄色

7. 浆膜腔积液细胞中出现嗜酸性粒细胞不可见于：

A.肺梗死

B.过敏综合征

C.充血性心力衰竭

D.多发性骨髓瘤浸润浆膜

8. 下列不属于浆膜腔积液一级检查内容的是：

A.比密

B.Rivalta试验

C.细胞计数

D.乳酸脱氢酶

9. 下列关于浆膜腔积液标本采集与保存不正确的是：

A.化学检查一般用肝素抗凝

B.细胞学检查一般用EDTA抗凝

C.标本采集后要立即送检

D.如果标本中没有凝块则需要重新取样

10. 下列可以鉴别渗出液和漏出液的是：

A.Rivalta试验

B.Auer小体

C.Pandy试验

D.MCV

11. 李凡他实验中，黏蛋白在什么溶液中会产生白色雾状沉淀：

A.稀乙酸

B.饱和硫酸铵

C.过氧化氢

D.苯酚

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

参考答案及解析

1.【答案】D。解析：漏出液是非炎症性积液，细菌检查无病原菌。形成机制包括血管内胶体渗透压下降、毛细血管流体静脉压升高及淋巴回流受阻。细菌感染可以形成渗出液。漏出液葡萄糖含量与血糖相似，而渗出液葡萄糖含量比血糖低。故本题选D。

2.【答案】C。解析：李凡他实验又称黏蛋白定性检验。黏蛋白是一种酸性糖蛋白，由浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加，在稀乙酸溶液中产生白色雾状沉淀。漏出液为非炎症性积液，李凡他实验阴性。故本题选C。

3.【答案】C。解析：渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。而漏出液纤维蛋白原和细菌含量较少，不易凝固。Pandy实验一般用于检测脑脊液中的蛋白质。正常人浆膜腔中仅含有少量液体，根据产生的原因及性质不同，将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两种。故本题选C。

4.【答案】A。解析：浆膜腔积液中葡萄糖检测方法和血糖相似，多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。Rivalta试验是一种简便快速过筛试验，无须特殊仪器，但只能测定黏蛋白。化脓性积液LD活性增高，且增高程度与感染程度呈正相关。漏出液比密小于1.015。故本题选A。

5.【答案】D。解析：渗出液积液LD/血清LD比值>0.6;积液/血清蛋白比值>0.5;漏出液颜色较浅，渗出液颜色随病情而改变，有混浊、脓性、血性、乳糜性，呈现不同颜色;有核细胞计数>500×106/L;蛋白定量>30g/L。故本题选D。

6.【答案】A。解析：穿刺损伤、结核、肿瘤、出血性疾病等浆膜腔积液为红色;化脓性感染浆膜腔积液为乳白色;铜绿假单胞菌感染浆膜腔积液为绿色;曲霉菌感染浆膜腔积液为黑色;尿毒症引起的心包积液浆膜腔积液为草黄色。故本题选A。

7.【答案】D。解析：浆膜腔积液细胞中胸腔积液出现嗜酸性粒细胞可见于血胸和气胸、肺梗死、真菌或寄生虫感染、间皮瘤、过敏综合征;腹腔积液可见于腹膜透析、血管炎、淋巴瘤、充血性心力衰竭等。多发性骨髓瘤浸润浆膜所致积液一般可见浆细胞。故本题选D。

8.【答案】D。解析：浆膜腔积液一级检查包括比密、总蛋白、Rivalta试验、细胞计数、细胞分类计数及细菌学检验。二级检查主要为化学检验，包括C反应蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等。三级检查主要为免疫学检验，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、肿瘤特异性抗原、铁蛋白等。故本题选D。

9.【答案】D。解析：浆膜腔积液化学检查一般用肝素抗凝，常规及细胞学检查用EDTA抗凝。浆膜腔积液容易出现凝块、细胞变形破坏和自溶等，采集标本后应该立即送检。正常浆膜腔液无凝块。故本题选D。

10.【答案】A。解析：Rivalta试验又称黏蛋白定性检验，可以用于鉴别渗出液和漏出液。黏蛋白是一种酸性糖蛋白，由浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加。漏出液为非炎症性积液，Rivalta试验阴性;渗出液是炎症性积液，Rivalta试验阳性。Pandy实验一般用于检测脑脊液中的蛋白质。Auer小体见于急性白血病。故本题选A。

11.【答案】A。解析：李凡他试验又称黏蛋白定性检验，可以用于鉴别渗出液和漏出液。黏蛋白是一种酸性糖蛋白，由浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加，在稀乙酸溶液中产生白色雾状沉淀。故本题选A。

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