2021年台州医疗卫生考试：检验《糖尿病的诊断及分型鉴别》

台州中公教育 2021-01-29 14:53:44 浙江中公教育在线咨询

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糖尿病的相关知识点是考试当中临床生物化学检验学科非常重要的一个考点，我们主要来学习一下它的诊断及分型鉴别。

糖尿病的诊断标准可以简单记忆为一类症状两个数值。即：

(1)糖尿病典型症状(三多一少：多食、多饮、多尿、体重减轻)+随机血糖≥11.1mmol/L;

(2)空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(8h内未进食);

(3)口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)2h血浆GLU≥11.1mmol/L。

上述指标可以单独使用，但出现阳性时需用其他两者之一进行确诊。在考试当中多考查数值，同学们需要牢记7.0和11.1两个数值。有时候还会出现一些简单的案例分析题，给出明显“三多一少”症状和高血糖情况，首先就要想到可能是考查糖尿病相关知识点。

下面我们再来看一下糖尿病的分型鉴别，为了方便同学们记忆，老师以表格形式将常见考点罗列在一起。

	1型糖尿病（免疫介导性1型糖尿病）	2型糖尿病
病因	自身免疫机制引起胰岛B细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对不足	主要表现为胰岛素抵抗（IR）和胰岛B细胞功能减退，即胰岛素相对不足
特点	①可发生于任何年龄	①典型病例见于肥胖的中老年人
特点	典型病例见于青少年	（40岁以上）
	②起病较急	②起病缓慢
	③血浆胰岛素及C肽含量降低，	③血浆中胰岛素含量并不降低，
	糖耐量曲线呈低平状态	但在糖刺激后呈延迟释放
	④B细胞免疫损伤是重要的发病机制，	④自身抗体呈阴性
	血中可检出自身抗体	④自身抗体呈阴性
	⑤治疗依赖胰岛素	⑤单用口服降糖药、体育锻炼、饮食可控制
	⑥易发生酮症酸中毒	⑥很少出现自发性酮症酸中毒
·	⑦有遗传倾向，与HLA基因型相关	⑦有遗传倾向，但与HLA基因型无关