2021年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(669)

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1. 为预防小儿维生素D缺乏性佝偻病，足月儿出生后每日应补充维生素D的量应为：

A.400IU

B.800IU

C.500IU

D.450IU

E.600IU

2. 夜盲症是缺乏哪种维生素：

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素E

E.维生素D

3. PKU发病的病因是缺乏什么：

A.苯丙氨酸羟化酶

B.谷丙转氨酶

C.谷氨酸脱氢酶

D.谷草转氨酸

E.胰蛋白酶

4. 左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉髙压时主要改变为：

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.左心房，左心室增大

5. 不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是：

A.胸骨左缘收缩期杂音

B.容易并发肺部感染

C.生长发育落后

D.肺动脉区第二心音增强

E.蹲踞现象

6. 室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是：

A.肺炎

B.脑栓塞

C.心律失常

D.喉返神经麻痹

E.感染性心内膜炎

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科-营养与营养障碍性疾病-小儿维生素D缺乏性佝偻病-预防的知识点，为记忆型题目。为预防维生素D佝偻病的发生，足月儿出生后应从2周后每天给予生理量400IU(A对)，补充到2岁;早产儿出生后应从1周后每天给予800IU，补到基础量足的时候(一般为3个月)，然后改变剂量为400IU，补充到2岁。综上所述，本题应选A。

2.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科-营养与营养障碍性疾病-维生素A缺乏症的知识点，为记忆型题目。眼部的症状和体征是维生素A缺乏症经典的或最早被认识到的表现，会造成夜盲症。综上所述，本题应选A。

3.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科-遗传代谢性疾病-苯丙酮尿症(PKU)-病因的知识点，为记忆型题目。苯丙酮尿症(PKU)是因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶所致。综上所述，本题应选A。

4.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。左向右分流的先天性心血管病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，以上三者随着病情的发展都可出现明显的肺动脉高压。而在出现明显的肺动脉高压，首先房间隔缺损的主要改变为右心房、右心室增大(B对)，其次室间隔缺损的主要改变以右心室增大为主，最后动脉导管未闭的主要改变为心尖左移上翘，实为右心室增大的表现。总的来说左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时共有的主要改变就是右心室增大。左心室增大(A错)多见高血压等疾病。左心房(C错)增大，多见于心脏瓣膜病，尤以二尖瓣狭窄最多。右心房(D错)在通常情况下少见增大，左心房，左心室(E错)多见于二尖瓣关闭不全。

5.【参考答案】E。中公解析：本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。右向左分流先天性心脏病才会出现蹲踞现象(E错，为本题正确答案)，右向左分流时，导致静脉血进入了动脉血，从而使动脉血氧含量减少。患儿蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状暂时得以缓解，故蹲踞现象出现在右向左而不都是左向右分流的先天性心脏病。左向右分流先天性心脏病可出现：①胸骨左缘收缩期杂音，收缩期左心的收缩压增加，从而发生左向右分流(A对)。②容易并发肺部感染，当发生左向右分流时，导致右心前负荷增加，于是肺动脉回流发生障碍，大量的血淤积在肺部，血是心脏最好的培养基，因此易发生肺部感染(B对)。③生长发育落后，大量的血液从左心直接进入右心，使循环血量减少，影响小儿的生长发育(C对)。④肺动脉区第二心音增强，发生左向右分流时，右心的血容量增加，从而使肺动脉的后负荷增加，所以肺动脉区第二心音增强(D对)。

6.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症这四种先天性心脏病的患儿均存在肺动脉压力高或分流等，常易反复发生呼吸道感染，如肺炎等，故上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是肺炎(A对)。而脑栓塞(B错)可出现于法洛四联症中，由于缺氧，刺激骨髓代偿性产生过多的红细胞，血液黏稠度高，血流缓慢，从而引起脑栓塞;心律失常(C错)可单独发病，亦可与后天各种器质性心脏病伴发，在先天性心脏病的后期中亦可出现，但不是患儿平时最常见的并发症;喉返神经麻痹(D错)是一种临床表现，而不是一个独立的疾病，即喉的运动神经(喉返神经)受到损害时出现的，以左侧最为多见，可由甲状腺手术、基底动脉瘤等引起;感染性心内膜炎(E错)可出现于室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症中，但不是患儿平时最常见的并发症。

 

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