2020年台州医疗卫生考试：临床《血液保护》

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随着血源的短缺和输血传播性疾病的严重威胁，血液保护得到了高度的重视和广泛的认同，也不仅仅是珍惜血资源，更是为了保障手术病人的生命安全。所以要切实做好血液保护工作，血液保护具体可以通过以下方式：

1.减少术中失血：可以通过控制性降压、动脉阻断及应用止凝血药物，能有效地减少术中失血，从而减少输血的概率。

2.自体输血：现代的自体输血方式包括术前自体血储备、血液稀释和血液回收三种。

(1)术前自体血储备：是指手术病人在术前的一定时间内，分次采集一定量的自体血，贮存起来，手术当天再把自体血回输给自己，以满足手术用血的需要。优点明确，安全、节约血源、无输血后传染病等。

(2)血液稀释：血液稀释指在手术前一天为病人采血并暂时把血液储存起来，在手术中有计划地回输给病人。血液稀释具有严格的禁忌症，在学习或临床中需重点掌握，禁忌症如下：贫血，HCT小于30%;低蛋白血症，血浆白蛋白小于25g/L;感染;凝血功能障碍;老年或小儿;颅内压增高;重要脏器功能不全等。

(3)血液回收：指使用血液回收装置将手术野的血液回收，经处理后再回输给病人。血液回收也有严格的禁忌症：血液受消化液、尿液污染;可能受肿瘤细胞污染者;有脓毒血症或菌血症者;合并脏器功能不全者;胸腔、腹腔开放性损伤过4小时以上者;凝血因子缺乏者。

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