2020年台州医疗卫生考试：中医学易混易错每日一练（12.3）

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 1. 关于九味羌活汤的配伍意义，不正确的是：()

A.羌活入太阳经

B.苍术入厥阴经

C.藁本入太阴经

D.白芷入阳明经

2. 温脾汤的功效是：()

A.阳虚冷积证

B.温中祛寒，益气健脾

C.温肾益精，润肠通便

D.温里散寒，通便止痛

3. 能够治疗经水适断，寒热发作有时：()

A.大柴胡汤

B.蒿芩清胆汤

C.截疟饮

D.小柴胡汤

4. 功效清心利水养阴的是：()

A.八正散

B.猪苓汤

C.导赤散

D.三仁汤

5. 功效温阳化饮，健脾利湿的是：()

A.苓桂术甘汤

B.实脾散

C.真武汤

D.肾著汤

6. 具有补肾助阳，润肠通便功效的是：()

A.沙苑子

B.巴戟天

C.锁阳

D.大枣

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】B。中公解析：

思路点拨：此题考查的是九味羌活汤的配伍意义，但题干中并不是全部都是其组成，因此做题的时候，需要仔细看选项，如果选项中有一个药物对应的归经是正确的，但是它并不是九味羌活汤的组成，那这个时候就很容易出错了。

完整解析：要做对这个题，首先要明确九味羌活汤的组成。组成：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。选项C中的藁本不是其组成，排除C。其组成中，羌活入太阳经;川芎入少阳经、厥阴经;白芷入阳明经;细辛入少阴经;苍术入太阴经。B对、A错、D错，故本题选B。

2.【参考答案】A。中公解析：

思路点拨：此题考查的是温脾汤的功效。很容易和大黄附子汤的功效搞混，要分清楚是实证还是虚证。

完整解析：要做对这个题，要先明确泻下剂各方子对应的主治，然后推导各方子的功效。①温脾汤主治：阳虚冷积证，为虚实夹杂证，阳虚和实寒同时存在。功效：攻下冷积，温补脾阳。②理中丸主治的为虚寒症状，具体为：脾胃虚寒证;阳虚失血证;中阳不足，阴寒上乘之胸痹;脾气虚寒，不能摄津之病后多涎唾;中阳虚损，土不荣木之小儿慢惊;食饮不节，损伤脾胃阳气，清浊相干，升降失常之霍乱等。③济川煎主治：肾虚便秘。功效：温肾益精，润肠通便。④大黄附子汤主治的是实寒证，也是表里俱实证：寒积里实证。功效：温里散寒，通便止痛。这道题，重点要区分的是温脾汤和大黄附子汤。A对、B错、C错、D错，故本题选A。

3.【参考答案】D。中公解析：

思路点拨：此题考查的是和解剂的主治病症，需要大家对比和解剂中各方子的区别。

完整解析：这道题需要先分析题干中的症状，“经水适断”、“寒热发作有时”与妇人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常有关，而与疟疾的寒热发作有定时无关，因此首先排除C选项截疟饮。大柴胡汤主治少阳阳明合病，主要表现：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下急痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力，排除A。蒿芩清胆汤主治：少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄黏涎，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦，排除B。小柴胡汤主治：①伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦;②妇人中风，热入血室。经水适断，寒热发作有时;③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。故选D。

4.【参考答案】C。中公解析：

思路点拨：此题考查的是清热剂-导赤散的主治。考察的是容易混淆的几个方子各自的主治是什么。

完整解析：导赤散是清热剂，功效：清心利水养阴。猪苓汤是祛湿剂，功效：利水渗湿，清热养阴。这两个单纯看功效的话，都能够清热、利水、养阴，容易混淆，做题时需要仔细看题，若首要描述的是“清心”，意思就是清心火，归属于清热剂，因此“清心利水养阴”是导赤散，C对、B错。八正散功效：清热泻火，利水通淋(C错)。三仁汤主治：湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证(D错)。故选C。

5.【参考答案】A。中公解析：

思路点拨：此题考查的是温化寒湿剂的区别。其中重点区分的是苓桂术甘汤和实脾散的功效，容易混淆。

完整解析：①苓桂术甘汤功效：温阳化饮，健脾利湿。主治：中阳不足之痰饮。症见胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。主要是因为脾阳不足，不能够运化水湿，痰湿停聚心下所导致。②真武汤功效：温阳利水。主治：阳虚水泛证。表现：小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或呕，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。太阳病发汗太过，阳虚水泛证。表现：汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地。③实脾散功效：温阳健脾，行气利水。主治：脾肾阳虚，气滞水停之阴水，更加偏重于脾肾阳虚不能够化气行水，因此在功效里面有化气行水的这个方面。症见水肿，身半以下肿甚，胸腹胀满，手足不温，口中不渴，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉迟。④肾著汤功效：祛寒除湿。主治：肾著病。身重，腰下冷痛，腰重如带五千钱，饮食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。A对、B错、C错、D错，故本题选A。

6.【参考答案】C。中公解析：

思路点拨：此题考查的是药物的锁阳的功效。

完整解析：要做对这个题，需要大家首先知道这4个药的大类，然后明确每个药的特殊性。这4个选项中前3个是补阳药。大枣是补气药。所以可以排除D。其中锁阳功效补肾助阳，润肠通便;巴戟天功效补肾助阳，祛风除湿;沙苑子功效补肾固精，养肝明目;大枣功效补中益气，养血安神。只有锁阳可以润肠通便。故本题选锁阳。

 

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