2020年台州医疗卫生考试：影像学易混易错每日一练（11.20）

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1. 下列说法正确的为：()

A.晚期流产先出现阴道流血再出现腹痛

B.经阴道声扫查较经腹扫查较晚检出附件区包块

C.异位妊娠大多数发生在输卵管间质部

D.经腹部声检查一般取仰卧位，经阴道声检查孕妇取截石位

E.筛查胎儿畸形的最佳时期为18-24孕周

2. 以下关于葡萄胎错误的是：()

A.完全性葡萄胎声表现子宫明显大于孕周，宫腔内见蜂窝状无回声区

B.部分性葡萄胎子宫大小与孕周相似，可见存活或死亡胎儿

C.侵蚀性葡萄胎声扫查子宫肌壁完整

D.葡萄胎的典型临床表现为停经后阴道流血

E.完全性葡萄胎与年龄和饮食有关，而部分性无关乎这些因素

3. 下列有关异位妊娠，说法错误的是：()

A.破裂型声可见一环状高回声结构，壁厚回声强，中央无回声，称甜面圈征

B.根据症状轻重分为未破裂型、破裂型、陈旧型和流产型

C.共同声像为子宫稍增大，子宫内膜明显增厚

D.异位妊娠三联征表现为停经、腹痛和阴道流血

E.输卵管妊娠与卵巢黄体破裂的鉴别在于有无明显停经史

4. 以下说法错误的是：()

A.脐带包括一条脐静脉和两条脐动脉

B.双胎妊娠大多数为双卵双胎

C.12周后方可经声诊断无脑畸形

D.一般情况下，胎盘厚约2.0 ~ 4.0cm

E.脐动脉在胎儿出生后闭锁为肝圆韧带

5. 以下有关前置胎盘说法错误的是：()

A.指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口

B.孕妇妊娠晚期常发生反复无痛性阴道出血

C.完全性前置胎盘较边缘性前置胎盘初次出血时间早且量多

D.低置胎盘经声检查可见胎盘已抵达宫颈内口

E.较轻型胎盘早剥的出血量少

6. 下列哪项是卵巢良性肿瘤的声像图表现：()

A.良性上皮囊腺瘤肿瘤越大越为良性

B.囊腔内分隔光带增厚伴有乳头状光点

C.实性肿瘤内部为不均匀回声

D.肿瘤大小不等，壁厚，呈结节状

E.腹腔内可见液性无回声区

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析：早期流产先出现阴道流血再出现腹痛，晚期流产反之。经阴道声扫查较经腹扫查可较早检出附件区包块。异位妊娠大多数发生在输卵管壶腹部，输卵管间质部妊娠极特殊少见。检查胎儿解剖结构和筛查胎儿畸形的最佳时期是18-24孕周。故本题选D。

2.【参考答案】C。中公解析：葡萄胎的主要临床表现为停经后8-12周阴道流血。分为完全性和部分性葡萄胎。部分性葡萄胎与饮食因素及母亲年龄无关，而大于40岁妇女、饮食中缺乏维生素A发生完全性葡萄胎概率较大。完全性葡萄胎整个宫腔充满水泡，无胎儿及胚胎组织可见，子宫一般显著增大，宫腔内充满落雪状或蜂窝状图像。部分性葡萄胎可见胚胎及胎儿组织，多已死亡，子宫大小与孕周相符或小于孕周。侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外。故本题选C。

3.【参考答案】A。中公解析：异位妊娠最常见的异位着床部位为输卵管，80%发生在壶腹部。主要临床表现有停经史、腹痛、阴道流血。共同声像有子宫稍增大，子宫内膜明显增厚但宫内无妊娠囊结构。根据症状的轻重、结局分为四型：未破裂型、流产型、破裂型、陈旧型。其中未破裂型声扫查可见甜面圈征，即附件区一类妊娠囊环状高回声结构，壁厚回声强，中央无回声。卵巢黄体破裂患者无明显停经史，多表现为下腹一侧突发性疼痛。故本题选A。

4.【参考答案】E。中公解析：脐带由一条脐静脉和两条脐动脉组成。双胎妊娠大约2/3是双卵双胎，1/3是单卵双胎。颅骨在孕12周后才骨化，声在此前一般不诊断无脑畸形。声测量胎盘厚度时应在近胎盘中心的横或纵切面上，垂直于胎盘内外缘测量最厚处约2.0 ~ 4.0cm。胎儿出生后血液循环通道发生改变，脐静脉闭锁为肝圆韧带，脐动脉闭锁为脐动脉索，卵圆孔关闭。故本题选E。

5.【参考答案】D。中公解析：前置胎盘指妊娠28周后胎盘部分或全部位于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。孕妇妊娠晚期常发生反复无痛性阴道出血。完全性前置胎盘初次出血时间较早且血量较多，多发生在妊娠28周左右，而边缘性前置胎盘初次出血时间较晚且血量较少，多发生在妊娠末期或临产后。低置胎盘声表现为胎盘最低部分附着于子宫下段，接近但未抵达宫颈内口。轻型胎盘早剥同表现为阴道流血，但出血量一般较多色暗红。故本题选D。

6.【参考答案】A。中公解析：卵巢良性肿瘤多为单侧、大小中等、活动，表面光滑、壁纤细，囊性内为无回声区可见细小光点，囊腔内若有分隔光带，常为多房，分隔光带纤细光滑，壁上可有乳头状光点。良性上皮囊腺瘤越大越为良性。实性肿瘤内部回声均匀，表面光滑、包膜纤细，与周围脏器不黏连，腹腔内一般未见液性无回声。

 

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