2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（11.12）

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1. 慢性支气管炎可导致：()

A.支气管扩张症

B.支气管管腔狭窄

C.肺气肿

D.支气管性哮喘

E.肺癌

2. 硅肺对人的危害在于：()

A.引起肺心病

B.并发肺结核

C.引起肺纤维化影响气体交换

D.晚期常发肺癌

E.引起肺部感染

3. 哪些是慢性支气管炎的典型病变：()

A.黏膜腺体肥大增生

B.平滑肌肥大

C.杯状细胞增生

D.支气管壁内嗜酸性粒细胞增生

E.管壁充血水肿

4. 下列哪些为肺癌的组织学类型：()

A.肺泡核细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.腺癌

E.大细胞癌

5. 以下哪些为大叶性肺炎的合并症：()

A.肺肉质变

B.纤维素性胸膜炎

C.感染性休克

D.肺癌

E.肺气肿

6. 肺气肿的发病机制与下列哪些因素有关：()

A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍

B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱

C.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏

D.吸烟者伴有感染

E.自身免疫性疾病

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】ABC。中公解析：支气管扩张多是由于长期慢性炎症使气管结构破坏从而发生扩张的现象(A对);长期慢性炎症会有大量炎性分泌物渗出，使气管发生狭窄(B对);当气管发生狭窄时，会使气体交换障碍从而导致残气量增加，出现肺气肿的现象(C对)。

2.【参考答案】ABCE。中公解析：(1)硅肺的基本病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化影响气体交换(C对)。(2)并发症：①肺结核病：硅肺患者易并发结核病，称硅肺结核病(B对);②慢性肺源性心脏病(A对);③肺部感染和阻塞性肺气肿(E对)。

3.【参考答案】ACE。中公解析：慢性支气管炎病理变化有：①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多(C对)，并发生鳞状上皮化生;②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生(A对)，导致分泌黏液增多;③管壁充血水肿(E对)，淋巴细胞、浆细胞浸润;④管壁平滑肌断裂、萎缩(喘息型者，平滑肌束增生、肥大)，软骨可变性、萎缩或骨化。

4.【参考答案】BCDE。中公解析：肺癌组织学表现复杂多样，根据2015年WHO关于肺癌的分类，将其分为腺癌(D对)、鳞状细胞癌(B对)、大细胞癌(E对)、神经内分泌癌(包括小细胞癌C对)、腺鳞癌等基本类型。

5.【参考答案】ABC。中公解析：大叶性肺炎的并发症有：①肺肉质变(A对);②胸膜肥厚和粘连(B对);③肺脓肿及脓胸;④败血症或脓毒败血症;⑤感染性休克(C对)。

6.【参考答案】ABCD。中公解析：肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。发生的病因有：①阻塞性通气障碍：慢支时，因炎症使小支气管和细支气管破坏使管壁变的狭窄(A对);②呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低：长期慢性炎症破坏了大量弹性纤维，使支气管和肺泡的回缩力减弱，使残气量增加(B、D对);③α1-抗胰蛋白酶水平降低：炎症时，α1-抗胰蛋白酶水平减少，使肺组织结构遭受破坏，使肺泡回缩力减弱，残气量增加(C对)。

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