2020年台州医疗卫生考试：口腔易混易错每日一练（11.4）

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【单选题】

1. 急性化脓性腮腺炎应与哪一类疾病鉴别：

A.颌骨骨髓炎

B.流行性腮腺炎

C.慢性腮腺炎

D.腮腺区肿瘤

2. 舍格伦综合征累及的腺体不包括：

A.唾液腺

B.肾上腺

C.汗腺

D.皮脂腺

3. 患者，男，60岁。腮腺区渐近性增大肿块，界清，无其他不适。镜下见肿瘤形成导管、实行片块、粘液样、软骨样结构。上述所见符合：

A.粘液表皮样癌

B.多形性腺瘤

C.沃辛瘤

D.腺泡细胞癌

4. 唾液腺恶性肿瘤发生率相对比较高的是：

A.下颌下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.唇腺

5. 以下有关急性化脓性腮腺炎说法正确的是：

A.多见于年轻人

B.致病菌多为链球菌

C.常见于体质虚弱、长期卧床的病人

D.导管口多见清亮液体流出

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【答案】B。解析：急性化脓性腮腺炎多见于腹部大手术后的逆行性感染，致病菌多为金葡菌，多形成单侧以耳垂为中心的肿胀，中老年男性多见，导管口可见脓液流出。而流腮亦会有以腮腺为中心的肿大，但感染来源是病毒，一次感染，终身免疫;双侧多见，多见于5-15岁儿童，导管口分泌物正常。故本题选择：B。

2.【答案】B。解析：舍格伦综合征是一种外分泌腺进行性破坏的自身免疫性疾病，除过常见的唾液腺肿大外，还可见于汗腺、皮脂腺、呼吸道分泌腺等外分泌，而肾上腺属于内分泌腺。故本题选择：B。

3.【答案】B。解析：多形性腺瘤因其结构多样，镜下可见导管、上皮样、粘液样、软骨样组织等多种结构，故又称混合瘤;多生长缓慢，与周围组织界限清楚，常无自觉症状。而粘液表皮样癌镜下见粘液样、表皮样、中间细胞三种;沃辛瘤主要由腺上皮和淋巴样间质组成;腺泡细胞癌可见腺泡样、润管样、空泡样细胞、透明细胞、非特异性腺样细胞，细胞含微嗜碱性酶原颗粒;故本题选择：B。

4.【答案】B。解析：唾液腺中肿瘤大唾液腺肿瘤多发生于腮腺，其次是下颌下腺，再是舌下腺，舌下腺发生率虽低，但是一旦发生多考虑恶性。故本题选择：B。

5.【答案】C。解析：急性化脓性腮腺炎最多见的原因为腹部大手术后，其多患有胃癌等基础疾病，故以中老年人多见且其体质一般较虚弱、需要长期卧床休息;同时唾液腺分泌减少，当以金葡菌为主的致病微生物侵犯机体时，易发生逆行性感染，轻压腺体可见导管口流出脓液。故本题选择：C。

 

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