2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识考试试题(673)

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1. 风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是：

A.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

B.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

C.心尖部舒张期隆隆样杂音

D.心尖部收缩期吹风样杂音

2. 下列说法错误的是：

A.二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容

B.二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是心尖区舒张期隆隆样杂音

C.肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham-Steell杂音

D.肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Austin-Flint杂音

3. 主动脉瓣关闭不全时的听诊音不包括：

A.可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导

B.重度反流者，有相对性二尖瓣狭窄，心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)

C.周围大血管可听到枪击声和Duroziez双重杂音

D.肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham-Steell杂音

4. 水冲脉指的是：

A.脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落

B.节律规则而强弱交替的

C.是指吸气时脉搏明显减弱或消失

D.脉搏由慢变快，又由快变慢

5. 下列哪项不是干啰音的特点：

A.音调较高

B.干啰音瞬间数量可明显增减

C.持续时间长

D.干啰音强度和性质固定

6. 下列关于语音震颤的说法错误的是：

A.大叶性肺炎实变期、大片肺梗死时语音震颤加强

B.空洞型肺结核时语音震颤加强

C.慢性阻塞性肺疾病时语音震颤加强

D.阻塞性肺不张时语音震颤减弱

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】C。解析：(1)该题考察的是诊断学-循环系统常见疾病-二尖瓣狭窄杂音的知识点。(2)二尖瓣狭窄的体征：①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导(A、B、D错、C对);④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征。故本题选C。

2.【答案】D。解析：(1)该题考察的是诊断学-二尖瓣狭窄-心脏杂音的知识点。(2)二尖瓣狭窄时视诊时两颧绀红色呈二尖瓣面容，口唇轻度发绀，由于右心室增大，心尖搏动可向左(A对)。肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征(B对)。若肺动脉扩张，肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham-Steell杂音，于吸气末增强(C对、D错)。故本题选D。

3.【答案】D。解析：(1)该题考察的是诊断学-主动脉关闭不全-听诊杂音的知识点。(2)主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导，以前倾坐位最易听清(A对)。重度反流者，有相对性二尖瓣狭窄，心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音(Austin Flint杂音)(B对)，系主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。周围大血管可听到枪击声和Duroziez双重杂音(C对)肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham Steell杂音属于二尖瓣狭窄听诊音的特点(D错)。故本题选D。

4.【答案】A。解析：(1)该题考察的是诊断学-脉搏-水冲脉的知识点。(2)水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。是由于周围血管扩张、血流量增大，或存在血液分流、反流所致(A对、D错)。交替脉：节律规则而强弱交替的(B错)。奇脉：是指吸气时脉搏明显减弱或消失(C错)。故本题选A。

5.【答案】D。解析：(1)该题考察的是诊断学-肺部听诊-啰音的知识点。(2)干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高(A对)。持续时间较长(C对)，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换(D错)，在瞬间数量可明显增减(B对)。故本题选D。

6.【答案】C。解析：(1)该题考察的是诊断学-语音震颤-概述的知识点。(2)语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病;②支气管阻塞，如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜显著增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿(C错、D对)。语音震颤增强，主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿(A对、B对)。故本题选C。

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