2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(689)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(689)】有关内容：

1. 关于产后出血叙述错误的是：

A.产后出血胎儿娩出后24小时内出血量过500ml者

B.其中80%以上发生在产后2小时之内

C.软产道损伤是产后出血最常见的原因

D.胎盘因素引起的产后出血包括：胎盘滞留、胎盘粘连或植入等

2. 关于产后出血护理诊断描述错误的是：

A.恐惧 与大量失血担心自身安危有关

B.潜在并发症：出血性休克

C.有感染的危险 与失血后抵抗力降低及手术操作有关

D.体液过多 与回心血量增加有关

3. 针对子宫收缩乏力引起的产后出血首先应：

A.按摩子宫，宫腔纱布填塞

B.缝合裂伤处直至彻底止血

C.尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子

D.出血要及时将胎盘取出，检查胎盘、胎膜是否完整，必要时做好刮宫准备

4. 孕妇，32岁，顺产娩出一男婴，4100g，软产道裂伤，裂口约为0.6cm，无活动性出血，正确的处理措施是：

A.出血应按解剖层次逐层缝合裂伤处直至彻底止血

B.切开血肿、清除积血、彻底止血缝合

C.放置引流条，同时注意补充血容量。

D.无需处理，注意观察

5. 下列提示先兆子宫破裂的是：

A.病理性缩复环

B.生理性缩复环

C.见红

D.规律宫缩

6. 一产妇刚破膜不久，突然寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降，该患者最有可能是：

A.羊水栓塞休克期

B.羊水栓塞出血期

C.羊水栓塞肾功能衰竭期

D.DIC

7. 羊水栓塞的预防措施错误的是：

A.加强产前检查，注意诱发因素

B.人工破膜宜在宫缩的间歇期停止时，破口要小并控制羊水的流出速度

C.钳刮时应先刺破胎膜，使羊水流出后再钳夹胎块

D.中期引产者，羊膜穿刺次数不应过3次

8. 对于羊水栓塞病人的处理正确的是：

A.最初阶段首先是纠正缺氧，解除主动脉高压

B.吸氧：取头低足高位，正压给氧，必要时行气管插管或气管切开，保证供氧

C.纠正碱中毒可以用0.5%碳酸氢钠

D.DIC阶段应早期抗凝，可以应用肝素

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】C。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

2.【答案】D。解析：由于产后出血，血容量会减少，所以体液不会增多，会减少。

3.【答案】A。解析：产后子宫收缩乏力所致大出血，可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的;胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘取出，检查胎盘、胎膜是否完整，必要时做好刮宫准备;软产道损伤造成的大出血应按解剖层次逐层缝合裂伤处直至彻底止;凝血功能障碍者所致出血首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因引起的出血。

4.【答案】D。解析：宫颈裂伤<1cm且无活动性出血，通常无需缝合，宫颈裂伤>1cm且有活动性出血，应立即予以缝合。

5.【答案】A。解析：病理性缩复环提示先兆子宫破裂;先兆临产的标志是见红;临产的标志是规律宫缩。

6.【答案】A。解析：羊水栓塞起病急骤，来势凶险，多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。临床表现分为三个阶段：(1)休克期主要发生于产程中或分娩前后一段时间内，尤其是刚破膜不久，产妇突然寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降，短时间内进入休克状态，约1/3病人可在数分钟内死亡，少数出现右心衰竭症状。病情严重者，产妇仅在惊叫一声或打一个哈欠后，血压迅速下降，于数分钟内死亡。(2)出血期经历休克期幸存者便进入凝血功能障碍阶段，表现为难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿及消化道大出血。产妇可死于出血性休克。(3)肾功能衰竭期病人出现少尿和尿毒症表现，主要由休克时间长、肾脏微血管栓塞缺血而引起肾组织损害所致。部分病人在休克出血控制后亦可因肾功能衰竭死亡。

7.【答案】B。解析：羊水栓塞的预防加强产前检查，注意诱发因素，及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理;严密观察产程进展，正确掌握缩宫素的使用方法，防止宫缩过强;严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩的间歇期，破口要小并控制羊水的流出速度;中期引产者，羊膜穿刺次数不应过3次，钳刮时应先刺破胎膜，使羊水流出后再钳夹胎块。

8.【答案】D。解析：最初阶段首先是纠正缺氧，解除肺动脉高压，防止心衰，抗过敏，抗休克。取半卧位，正压给氧，必要时行气管插管或气管切开，保证供氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧。抗休克纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，并及时纠正电解质紊乱。DIC阶段应早期抗凝，可以应用肝素;晚期抗纤溶同时也补充凝血因子，防止大出血。

 

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