2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（10.15）

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【多选题】

1. 下列关于风湿病的描述，说法正确的是：()

A.可引起缩窄性心包炎

B.风湿性关节炎为纤维素性炎

C.风湿性肉芽肿具有诊断意义

D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性

E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞

2. 高血压病可引起的脑内病变有：()

A.脑水肿

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑软化

E.脑内微小动脉瘤

3. 动脉粥样硬化斑块可发生：()

A.出血

B.溃疡

C.血栓形成

D.动脉瘤

E.血管腔狭窄

4. 病毒性心肌炎的常见病毒有：()

A.科萨奇病毒

B.埃可病毒

C.流行性感冒病毒

D.EB病毒

E.以上都是

5. 心肌梗死最常发生的部位在：()

A.室间隔后1/3

B.室间隔前2/3

C.左心室后壁

D.右心室后壁

E.左心室前壁

6. 下列哪些成分是粥样斑块具备的：()

A.泡沫细胞

B.中性粒细胞

C.无细胞的不定形物质

D.纤维组织

E.淋巴细胞

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】ACDE。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病。(2)风湿性关节炎主要为关节滑膜的浆液性炎症(同时也有少量纤维蛋白渗出)，故急性期后，炎症渗出物易被完全吸收，一般不留后遗症(B错，为本题正确答案)，风湿病的特征性病理变化为风湿小体(风湿性肉芽肿)，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义(C对)。风湿细胞是由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来的(D对)。渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层和壁层互相粘连，形成缩窄性心包炎(A对)。Aschoff小体内除风湿细胞外，还含有少量淋巴细胞和浆细胞，其中淋巴细胞主要是T淋巴细胞(E对)。

2.【参考答案】ABCDE。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压。(2)高血压病可引起的脑内病变主要表现为：脑水肿或高血压脑病或高血压危象、脑软化(微梗死灶、微动脉瘤)和脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症，多发于基底节、内囊，其次大脑白质、脑桥、小脑。

3.【参考答案】ABCDE。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的继发改变。(2)继发性病变：常见有：①斑块内出血;②斑块破裂;③血栓形成;④钙化;⑤动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤，动脉瘤破裂可致致命性大出血;⑥血管腔狭窄。

4.【参考答案】ABC。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-病毒性心肌炎。(2)病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性间质性炎症病变。常见病毒是柯萨奇B组2～5型和A组9型病毒(A对)，其次是埃可病毒(B对)和腺病毒，还有流感病毒(C对)、风疹病毒、巨细胞病毒及肝炎病毒等。

5.【参考答案】BE。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-冠心病。(2)透壁性心肌梗死是典型心肌梗死的类型，多发生在左冠状动脉前降支的供血区，其中以左室前壁、心尖部及室间隔前2/3及前内乳头肌多见，约占全部心肌梗死的50%。

6.【参考答案】ACDE。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化。(2)光镜下，在纤维帽之下含有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶(针状空隙)、钙盐沉积，斑块底部和边缘出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞，中膜因斑块压迫、SMC萎缩、弹力纤维破坏而变薄。

 

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