2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(685)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(685)】有关内容：

1. 女性无避孕性生活________而未受孕，称为不孕症。

A.至少12个月

B.至少18个月

C.至少24个月

D.3年

E.5年

2. 患者，女，35岁，明日行子宫切除术，常规进行阴道灌洗，下列操作正确的是：

A.嘱病人排空膀胱，协助病人上妇科检查床，取膝胸卧位

B.冲洗器灌洗筒距床沿的距离不应过70cm，以免压力过大，水流过速，使灌洗液或污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不足

C.灌洗液温度以38℃为宜，温度不能过高或过低。温度过低，病人不舒适，温度过高则可能烫伤病人的阴道黏膜

D.产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等，不可行阴道灌洗

E.月经期、产后或人工流产术后病人，均可行阴道灌洗

3. 关于会阴湿热敷下列说法正确的是：

A.无需行会阴擦洗、局部伤口清洁即可进行会阴湿热敷

B.湿热敷的温度一般为38℃

C.湿热敷的面积应过病损范围5厘米

D.定期检查热源袋的完好性，防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人应尤为注意

E.热敷的过程中，护士应随时评价效果，无需为病人提供其他护理

4. 患者，女，35岁，于五月前放置宫内节育器，因经期延迟来院就诊，经诊断确诊，现妊娠6周，以下处理方式正确的是：

A.行人工流产终止妊娠

B.取出节育器可继续妊娠

C.无需特殊处理

D.待自然流产后清宫即可

E.无需处理，继续妊娠至足月

5. 患者，女，28岁，现妊娠9周自愿要求终止妊娠，应选择以下哪项手术方式：

A.负压吸引术

B.钳刮术

C.药物流产

D.依沙吖啶引产

E.水囊引产

6. 哺乳期妇女不宜选择下列哪种避孕方式：

A.男用避孕套

B.宫内节育器

C.甾体激素避孕药

D.女用避孕套

E.输卵管结扎术

7. (多选题)下列属于宫内节育器的避孕原理的是：

A.对精子的毒性反应

B.对胚胎的毒性反应

C.干扰受精卵着床

D.对卵子的毒性反应

E.对受精卵的毒性反应

8. (多选题)下列属于甾体避孕药的避孕原理的是：

A.干扰受精

B.抑制排卵

C.干扰受精卵着床

D.对卵子的毒性反应

E.对受精卵的毒性反应

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】A。解析：女性无避孕性生活至少12个月而未受孕，称为不孕症。在男性则称为不育症。不孕症可分为原发性和继发性两类，其中从未妊娠者称为原发不孕，有过妊娠而后不孕者称为继发不孕。故本题选A。

2.【答案】B。解析：病人排空膀胱后，协助病人上妇科检查床，应取膀胱截石位，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾，放好便盆。A选项错误。灌洗液温度以41~43℃为宜，温度不能过高或过低。温度过低，病人不舒适，温度过高则可能烫伤病人的阴道黏膜。C选项错误。产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等，可行低位阴道灌洗，冲洗器灌洗筒的高度一般不过床沿30cm，以避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。D选项错误。月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗，以防引起上行性感染。E选项错误。故本题选B。

3.【答案】D。解析：会阴湿热敷应该在行会阴擦洗、外阴局部伤口的污垢清洁后进行。A选项错误。湿热敷的温度一般为41~46℃。B选项错误。湿热敷的面积应是病损范围的2倍。C选项错误。热敷的过程中，护士应随时评价效果，并为病人提供一切生活护理。E选项错误。故本题选D。

4.【答案】A。解析：带器妊娠容易发生流产，但也有妊娠至足月分娩者。一旦确诊，行人工流产终止妊娠。故本题选A。

5.【答案】A。解析：药物流产一般适用于妊娠49日以内者。目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。负压吸引术适用于妊娠10周以内者。钳刮术适用于妊娠10~14周者。依沙吖啶引产和水囊引产适用于患有严重疾病不宜继续妊娠或防止先天性畸形儿出生需要终止中期妊娠者，13周不足28周。故本题选A。

6.【答案】C。解析：哺乳期妇女应选择不影响乳汁质量和婴儿健康的避孕方法。宜选用男用避孕套、宫内节育器，不宜选用甾体激素避孕药。哺乳期放置宫内节育器，应先排除妊娠，操作注意要轻柔，防止子宫损伤。故本题选C。

7.【答案】ABC。解析：目前认为IUD的抗生育作用体现在多个方面，主要是局部组织对异物的组织反应所致。对精子和胚胎的毒性作用IUD引起宫腔内局部炎性反应，主要是机械性压迫、子宫收缩时摩擦和放置IUD时损伤子宫内膜所致。宫内炎性细胞增多，IUD压迫局部宫腔内膜使炎症转为慢性无菌性巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞分泌物、中性粒细胞溶解产物和损伤内膜细胞溶解释放物使宫腔液有细胞毒性作用。宫腔液逆流至输卵管，影响输卵管内的精子活动度、胚泡运送速度并毒杀胚泡。含铜IUD释放的铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能获能。干扰受精卵着床长期异物刺激导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应，产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻。子宫内膜受压缺血及吞噬细胞的作用，激活纤溶酶原，局部纤溶酶活性增强，致使囊胚溶解吸收。含铜IUD释放的铜离子进入细胞核和线粒体，干扰细胞正常代谢。含孕激素IUD使子宫内膜腺体萎缩，间质蜕膜化，间质炎性细胞浸润，不利于受精卵着床;并改变宫颈黏液性状，使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透。故本题选ABC。

8.【答案】ABC。解析：甾体激素通过多个环节发挥避孕作用，主要包括抑制排卵、干扰受精和受精卵着床。抑制排卵避孕药中雌、孕激素通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，抑制下丘脑释放GnRH，使垂体分泌FSH和LH减少;同时影响垂体对GnRH的反应，不出现排卵前LH高峰，因此不发生排卵。干扰受精和受精卵着床孕激素使宫颈黏液量减少，高度黏稠，拉丝度减小，不利于精子穿透，阻碍受精;受持续的雌、孕激素作用，输卵管的正常分泌和蠕动频率发生改变，从而影响受精卵正常的运行速度;此外，孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不完全阶段，不适于妥精卵着床。故本题选ABC。

 

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