2020年台州医疗卫生考试:医学基础知识考试试题(652)
【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息,以下是【2020年台州医疗卫生考试:医学基础知识考试试题(652)】有关内容:
1. 阿司匹林常见的不良反应包括:
A.胃肠道反应
B.血栓形成
C.水杨酸反应
D.急性肝脂肪变性-脑病综合征
E.过敏反应
2. 下列关于扑热息痛说法正确的有:
A.属于处方药
B.具有极强的解热镇痛抗炎作用
C.过量时可能引起肝损害
D.长期大量使用引起肾损害
E.具有明显的胃肠道的刺激
3. 下列属于解热镇痛抗炎药的包括:
A.西咪替丁
B.阿司匹林
C.阿莫西林
D.布洛芬
E.头孢克洛
4. 下列不是阿司匹林用于人工心脏瓣膜手术后血栓性形成的原理:
A.血小板无力症
B.血小板数量增多
C.血小板数目减少
D.血小板生成减少
E.抑制血栓素A2的形成
5. 下列能够降低发热者体温,不能降低正常人体温的药物有:
A.阿司匹林
B.氯丙嗪
C.扑热息痛
D.布洛芬
E.吲哚美辛
6. 下列哪些药物具有抗炎的效果:
A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.吲哚美辛
E.保泰松
答案及试题解析在第二页记得查看哦!
1.【参考答案】ACDE。中公解析:(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。(2)阿司匹林又称乙酰水杨酸,具有的解热、镇痛、抗炎作用。大剂量使用时不良反应较多,包括:①胃肠道反应(A对);②加重出血倾向(B错);③水杨酸反应(C对);④过敏反应(E对);⑤瑞夷综合征(D对):在儿童感染病毒性疾病如流感、水疸、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时,偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)故本题选择ACDE。
2.【参考答案】CD。中公解析:(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。(2)对乙酰氨基酚,又名扑热息痛,为非处方药(A错),解热镇痛作用与阿司匹林相当,但抗炎作用极弱(B错)。临床主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用,故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者,适用本药(E错)。不良反应包括:①短期使用不良反应轻,常见恶心和呕吐,偶见皮疹、粒细胞缺乏症、贫血、药热和黏膜损害等过敏反应。②过量中毒可引起肝损害(C对)。③长期大量用药,尤其是在肾功能低下者,可出现肾绞痛、急性肾衰竭或慢性肾衰竭(D对)。故本题选择CD。
3.【参考答案】BD。中公解析:(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。(2)临床常用的解热镇痛抗炎药比较:
分类 | 代表药物 | 主要特点 |
水杨酸类 | 阿司匹林 | 解热、镇痛、抗炎等作用;有胃肠反应及出血倾向 |
苯胺类 | 对乙酰氨基酚 | 有解热镇痛作用,抗炎作用极弱,胃肠反应常见 |
吲哚类 | 吲哚美辛 | 强效抗炎镇痛作用,不良反应发生率高 |
芳基乙酸类 | 双氯芬酸 | 中等强抗炎镇痛药,不良反应发生率低 |
芳基丙酸类 | 布洛芬 | 一线药,不良反应发生率低 |
烯醇酸类 | 吡罗昔康美洛昔康 | 胃肠系统不良反应发生约20%耳鸣、皮疹等 |
烷酮类 | 萘丁美酮 | 前体药,肝脏激活,不良反应较少解热作用显著 |
异丁芬酸类 | 舒林酸 | 前体药,体内转化为磺基代谢产物,不良反应中等程度 |
二芳基吡唑类 | 塞来昔布 | 胃肠系统毒性显著降低 |
二芳基块喃酮类 | 罗非昔布 | 胃肠系统毒性显著降 |
故本题选择BD。
4.【答案】ABCD。解析:(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。(2)低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆地抑制血小板环氧化酶,减少血小板中血栓素A2的生成,进而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。因此,临床上采用小剂量(50~l00mg)阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。故本题选择ABCD。
5.【答案】ACDE。解析:(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。(2)正常体温的调节是由下丘脑支配的,下丘脑的体温调节中枢使散热和产热之间保持动态平衡。当体温升高时,NSAIDs能促使升高的体温恢复到正常水平,而NSAIDs对正常的体温没有明显的影响。氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,与解热镇痛药不同,氯丙嗉不仅降低发热机体的体温,也能降低正常体温。氯丙嗉的降温作用随外界环境温度而变化,环境温度愈低其降温作用愈显著。故ACDE对,B错。本题选择ACDE。
6.【答案】BCDE。解析:(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。(2)阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等,能减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状,迅速缓解风湿性关节炎的症状,大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后24~48小时明显好转,故可作为急性风湿热的鉴别诊断依据,用于抗风湿最好用至最大耐受剂量,一般成人3~5g/d,分4次于饭后服用(C对)。对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当,但抗炎作用极弱(A错)。吲哚美辛是最强的PG合成酶抑制药之一。对COX-1和COX-2均有强大的抑制作用,也能抑制磷脂酶皂和磷脂酶C,减少粒细胞游走和淋巴细胞增殖,其抗炎作用比阿司匹林强10~40倍,故有显著的抗炎及解热作用,对炎性疼痛有明显镇痛效果(D对)。保泰松为吡唑酮类衍生物。具有很强的抗炎、抗风湿作用,而解热作用较弱(E对)。布洛芬类药物为非选择性COX抑制剂,有明显的抗炎、解热、镇痛作用(B对)。故本题选择BCDE。
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