2020年台州医疗卫生考试:临床医学专业知识历年试题(591)
【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息,以下是【2020年台州医疗卫生考试:临床医学专业知识历年试题(591)】有关内容:
1. 初产妇,25岁。足月顺产后第3天,纯母乳喂养。乳房胀痛,无红肿,乳汁排出不畅,体温37.6℃。恰当的处理方法是:
A.生麦芽煎服
B.少喝水
C.让新生儿吸吮双乳
D.抗生素治疗
2. 急性乳腺炎的重要病因是:
A.全身和局部抵抗力下降
B.乳汁瘀积加细菌入侵
C.乳腺组织发育不良
D.哺乳次数增多
3. 急性乳腺炎的病因不包括:
A.乳头内陷
B.乳汁过多
C.乳管不通
D.乳房淋巴管阻塞
4. 判断乳腺包块周围血供情况的首选方法是:
A.乳腺MRI
B.乳腺B
C.钼钯摄片
D.CT
5. 目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是
A.X线检查
B.B
C.近红外线扫描
D.活组织病理检查
6. 急性乳腺炎常见致病菌:
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.结核杆菌
D.溶血性链球菌
7. 乳房脓肿切开引流处理错误的是
A.可以做对口引流
B.应做放射状切开
C.切开乳管充分引流
D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
8. 初产妇,25岁。确诊为急性乳腺炎。下列叙述错误的是:
A.全身应用抗生素
B.已形成脓肿,应切开排脓,切口应包绕乳头呈环状
C.停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁
D.炎症初期婴儿可以继续哺乳,推荐哺乳,喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围
答案及试题解析在第二页记得查看哦!
1.【答案】C。解析:本题考查的是乳房疾病。产后3~4天,出现乳房胀痛,乳汁排出不畅多由乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致,让新生儿吸吮双乳(C对),可促进神经垂体分泌OT(缩宫素)。OT使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,腺泡内压力升高,有利于乳汁排出。此外,哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,更有利于乳汁的排出。少喝水(B错)可导致产妇水分摄入不足,并且不一定能减少乳汁分泌。生麦芽煎服(A错)及芒硝外敷用为退奶方法,仅在产妇不能哺乳时方考虑使用。产妇仅有乳房胀痛,而无局部红肿以及寒战、高热等感染中毒症状,不考虑急性乳腺炎,无需使用抗生素治疗(D错)。
2.【答案】B。解析:本题考查的是乳房疾病。急性乳腺炎的重要病因是乳汁淤积加细菌入侵(B对)。细菌入侵并扩散到乳腺实质是急性乳腺炎的始动因素,乳汁淤积有利于侵入细菌的生长繁殖。全身和局部抵抗力下降(A错)是急性乳腺炎的常见诱因。乳腺组织发育不良(C错)、哺乳次数增多(D错)一般不出现乳汁淤积,不是急性乳腺炎的病因。
3.【答案】D。解析:本题考查的是乳房疾病。急性乳腺炎的主要发病原因包括:①乳汁淤积:乳汁是细菌理想的培养基,乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。乳头内陷(A对)、乳汁过多(B对)、乳管不通(C对)、婴儿吸乳少均可造成乳汁淤积,诱发急性乳腺炎。②细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。当乳房淋巴管不通畅时,淋巴液回流不畅,细菌不易经淋巴管入侵,因此,急性乳腺炎的病因不包括乳房淋巴管阻塞(D错,为本题正确答案)。
4.【答案】B。解析:本题考查的是乳房疾病。乳腺B(B对)结合彩色多普勒可观察病变或脏器内部的血流分布、走行及形态,并可以对有关血流动力学参数进行测量。乳腺MRI(A错)具有极好的软组织分辨率且无射线辐射,运用动态增强技术可提供病灶的血流动力学情况,但其操作相对繁琐且费用高,一般不作为首选。钼钯摄片(C错)广泛用于乳腺癌筛查,主要用于检出肿块,无法判断乳腺血流。CT(D错)平扫无法判断乳腺血流,增强扫描可观察乳腺血供情况及有无异常强化,但乳腺CT检查并不常用。
5.【答案】D。解析:本题考查的是乳房疾病。目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是活组织病理检查(D对),通过穿刺或肿块完整切除取得病理标本,观察细胞形态及局部组织结构从而明确肿块性质。包括钼靶X线及干板照相在内的X线检查(A错)主要用于乳腺癌的筛查,其意义主要在于发现肿块;B(B错)主要用于鉴别肿块系囊性还是实性;近红外线扫描(C错)为显示乳腺肿块的检查;影像学检查对判断肿块性质有一定提示意义,但均不能明确肿块性质。
6.【答案】A。解析:本题考查的是乳房疾病。急性乳腺炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
7.【答案】C。解析:本题考查的是乳房疾病。乳腺由15~20个腺叶组成,腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳房表浅脓肿切开引流,应以乳头为中心作放射状切开(B对)。手术切口应尽量避免损伤乳管,以减少术后乳瘘的发生率,而不是切开乳管充分引流(C错,为本题正确答案)。乳晕下脓肿沿乳晕边缘做弧形切口(D对)。深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口,经乳房后间隙引流。脓肿较大时,可以做对口引流(A对)。
8.【答案】B。解析:本题考查的是乳房疾病。乳腺炎炎症初期,患侧应停止哺乳,同时以吸乳器吸出乳汁(C对)。健侧可继续哺乳,以免影响婴儿生长及提供乳汁淤积的机会,喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围(D对),避免再次感染。全身应用抗生素(A对),或局部注射在炎症病灶四周。急性乳腺炎脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。视脓肿部位不同,切口可为放射状、乳晕边缘弧形切口、乳房下缘弧形切口,因此不能武断地认为已形成脓肿,应切开排脓,切口应包绕乳头呈环状(B错,为本题正确答案)。
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