2020年台州医疗卫生考试:临床《妇产科学分娩期并发症产后出血的鉴别》
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妇产科是事业单位医疗临床专业考试的重要的部分之一,内容比较多,但是很多考生存在着妇产科基础薄弱,无法把握应得的分数。除了女性生殖、生理、正常和异常分娩的疾病外,分娩期并发症也是事业单位的常考点,尤其是产后出血的不同病因、表现和处理原则往往成为重难点。在考试中难度较大,临床表现比较相似,因此我们中公医疗考试研究院针对产后出血的不同病因、表现和处理原则进行表格总结,方便我们大家复习:
1、考情:对于产后出血这一节,考查题型多样,以单选题为主,如简单的单选题常考产后出血的概念、具体病因等,也可出复杂的单选题,即案例题,所以就要求大家要对本节重点加以记忆,准确把握考情。
2、产后出血:
病因 |
子宫收缩乏力 |
胎盘因素 |
软产道裂伤 |
凝血功能障碍 |
表现 |
胎盘娩出后,宫底升高、质软、轮廓不清,阴道流血多,按摩子宫及应用宫缩剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止 |
胎儿娩出后数分钟出现阴道流血,色暗红 |
胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红 |
持续阴道流血、血不凝、止血困难、全身多部位出血 |
治疗 |
按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、结扎盆腔血管、切除子宫 |
取出胎盘,若有胎盘植入,切忌强行剥离,以子宫切除为宜 |
彻底止血,逐层缝合裂伤 |
输鲜血,补充血小板、凝血因子,处理DIC |
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