2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(574)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(574)】有关内容：

1. 下列属于弥漫性结缔组织病变的风湿性疾病是：

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.风湿热

D.神经性关节炎

E.强直性脊柱炎

2. 类风湿关节炎基础病变是：

A.附着点炎

B.关节腔炎

C.小血管炎

D.滑膜炎

E.泪腺炎

3. 对于风湿热患者，下列辅助检查可能有提示作用：

A.C反应蛋白

B.抗“O”

C.血沉

D.心电图

E.血常规

4. 与系统性红斑狼疮活动性密切相关的自身抗体是：

A.抗Sm抗体

B.抗环瓜氨酸肽抗体

C.抗SSA抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗dsDNA抗体

5. 系统性红斑狼疮发病多见于：

A.青年女性

B.儿童

C.青少年

D.老年男性

E.老年女性

6. 关节出现天鹅颈样畸形的疾病是：

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.风湿热

D.关节结核

E.强直性脊柱炎

7. 系统性红斑狼疮妊娠患者，导致出现流产主要原因是：

A.狼疮肾

B.血液系统被累及

C.抗磷脂抗体综合征

D.干燥综合征

E.浆膜炎

8. 男孩，10岁。右膝关节疼痛，活动受限，不能伸屈1周。查体：T37.6℃，右膝关节活动受限，对明确诊断最有意义的辅助检查是：

A.血沉、CRP、ASO

B.CT

C.肘、膝关节X线片

D.MRI

E.关节液涂片查找抗酸杆菌

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】A。解析：本题考查的是内科学风湿性疾病的分类。弥漫性结缔组织病变的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病和干燥综合征(A对);骨关节炎属于退行性病变(B错);风湿热属于感染相关的风湿病变(C错);神经性关节病属于神经血管病变(D错);强直性脊柱炎属于脊柱关节病(E错)。故此题选A。

2.【答案】D。解析：本题考查的是内科学风湿性疾病的病理。类风湿关节炎为滑膜炎(D对);强直性脊柱炎为附着点炎(A错);痛风为关节腔炎症(B错);系统性红斑狼疮为小血管炎(C错);干燥综合征为唾液腺炎、泪腺炎(E错)。故此题去选D。

3.【答案】B。解析：本题考察的是内科学风湿性疾病风湿热的辅助检查。抗“O”(B对)试验对风湿性关节炎有提示作用。白细胞计数和中性粒细胞增高、血沉增快(C错)、C反应蛋白阳性(A错)等，仅能反映疾病的活动情况，对诊断本病并无特异性。心电图(C错)可提示风湿性心脏炎，而非风湿性关节炎。血常规(E错)仅能判断患儿是否有感染，且特异性低，因此对风湿性关节炎并没有提示作用。故此题选B。

4.【答案】E。解析：本题考察的是内科学风湿性疾病系统性红斑狼疮的抗体。抗dsDNA抗体(E对)是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，其滴度与疾病活动性密切相关。抗Sm抗体(A错)是诊断SLE的标记抗体之一，抗SSA抗体(C错)与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关，但二者与系统性红斑狼疮活动性无关。抗环瓜氨酸肽抗体(B错)在类风湿关节炎的诊断中有较大价值，系统性红斑狼疮一般为阴性。抗Scl-70抗体(D错)是系统性硬化病的特异性抗体。故此题选E。

5.【答案】A。解析：本题考察的是内科学风湿性疾病系统性红斑狼疮好发年龄。纯记忆性题，系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫疾病，主要以多系统损害和自身多种抗体阳性为特点，本病青年女性多见。故此题选A。

6.【答案】B。解析：本题考察的是内科学风湿性疾病类风湿关节炎的临床表现。此题属于记忆性题型，类风湿关节炎的关节表现：(1)晨僵：常被作为观察本病活动的指标之一。(2)关节痛与压痛：关节痛是最早症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，特点是对称性、持续性、时轻时重。(3)关节肿。(4)关节畸形：晚期表现，天鹅颈样、纽扣花样表现。故此题选B。

7.【答案】C。解析：本题考察的是内科学风湿性疾病系统性红斑狼疮累及系统病变。抗磷脂抗体综合征(APS)，在SLE活动期，表现为动脉和(或)静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。我国25.8%的SLE患者首发症状为肾脏受累，主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压，乃至肾衰竭，是SLE主要死因之一(A错);活动性SLE患者多数可出现三系减少(血红蛋白下降、白细胞和血小板减少)，少数可有Coombs试验阳性(B错);干燥综合征可为疾病继发表现，表现为唾液腺和泪腺功能不全(D错);50%以上患者于急性发作时出现多发性浆膜炎(胸膜炎、心包炎和腹膜炎)，包括双侧中、小量胸腔积液、心包积液(E错)。故此题选C。

8.【答案】A。解析：本题考察的是内科学风湿性疾病风湿性关节炎的临床诊断。膝关节这种大关节疼痛首先考虑风湿性关节炎，风湿主要是溶血性链球菌感染导致，故为明确诊断要查血沉、CRP、ASO。故此题选A。

 

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