2020年台州医疗卫生考试:临床学易混易错每日一练(8.7)
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1. 急性心梗病人施行择期手术时间至少在发病后________,且无心绞痛发作,以及具备良好的监护条件。
A.3个月以上
B.2个月以上
C.5个月以上
D.6个月以上
2. 患者,女,45岁,胃大部切除术后9天伤口愈合拆线,可见伤口红肿,但未化脓,则该伤口为:
A.Ⅰ类切口,甲级愈合
B.Ⅱ类切口,甲级愈合
C.Ⅲ类切口,丙级愈合
D.Ⅱ类切口,乙级愈合
3. “见尿补钾”,补钾的最大滴速不宜过:
A.40mmol/h
B.35mmol/h
C.30mmol/h
D.20mmol/h
4. 低钾血症最初的表现是:
A.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
5. 杀灭物体上病原微生物(包括细菌的芽胞)的方法称为:
A.无菌操作
B.消毒
C.灭菌
D.无菌
6. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围:
A.8cm的区域
B.10cm的区域
C.12cm的区域
D.15cm的区域患
答案和解析,详见第二页...
参考答案与解析
1.【答案】D。解析:本题考查的内容是外科学围手术期的处理。高血压患者血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备;急性心梗6个月内不能手术(故D对,为本题正确选项),心力衰竭控制3~4周可以手术。
2.【答案】D。解析:本题考查的内容是外科学肠套叠的临床表现。患者进行的是胃大部切除术,为可能污染切口,用“Ⅱ”表示。患者愈合处有炎性反应,但未化脓,为乙级愈合用“乙”表示。故选择D。
3.【答案】D。解析:本题考查的内容是外科学体液失调的钾离子代谢紊乱,属于记忆性题目。低钾血症患者补钾原则:①尽量口服补钾;②见尿补钾(>40ml/h);③严禁静推;④不宜过快(<20mmol/h)(D正确为本题正确选项)、过浓(<40mmol/L或0.3%)、过多(3~6g/d)。故选择D。
4.【答案】C。解析:本题考查的内容是外科学体液失调的钾离子代谢紊乱。低钾血症患者的临床表现:①肌无力(最早表现)(C对,为本题正确选项);②消化道:恶心、呕吐、肠麻痹(BD不是最早出现,故不对);③心脏:节律异常、传导阻滞;④代碱:反常性酸性尿。心电图早期:T波降低、变平、倒置;随后:ST下移,Q-T间期延长,典型U波(A也不是最早出现,故不对)。综上所述选择C。
5.【答案】C。解析:本题考查的内容是外科学无菌术的知识点。C灭菌:杀灭一切活的微生物,包括芽胞(C正确为本题正确选项)。B消毒:杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。D无菌:指没有活菌的意思,又是生物技术中的一个重要概念。A无菌操作:防止微生物进入机体或物体的方法,称为无菌操作或无菌技术。
6.【答案】D。解析:本题考查的内容是外科学无菌术的知识点。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域,如切口有延长的可能,应相应扩大皮肤消毒范围(故D对,为本题正确选项)。
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