2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识考试试题(618)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识考试试题(618)】有关内容：

1. 下列关于球旁细胞描述正确的是：

A.合成、储存和释放肾素

B.感受小管液中NaCl含量的变化

C.调节颗粒细胞对肾素的分泌和该肾单位肾小球的滤过率

D.球旁器主要分布于皮质肾单位

E.吞噬和收缩

2. 下列不属于滤过膜的构成主要有：

A.毛细血管内皮细胞

B.基膜

C.肾小囊脏层足细胞

D.球外系膜细胞

E.致密斑

3. 下列对于肾脏的功能描述正确的是：

A.维持机体内环境的稳定

B.排出机体代谢终产物

C.调节水和电解质的平衡

D.调节体液渗透压和电解质浓度

E.调节动脉血压和调节酸碱平衡

4. 肾脏可以分泌的激素是：

A.肾素

B.促红细胞生成素

C.肾上腺素

D.前列腺素

E.糖皮质激素

5. 可使肾血流量减少的体液因素有：

A.去甲肾上腺素

B.血管升压素

C.腺苷

D.缓激肽

E.肾上腺素

6. 影响肾小球滤过率的因素有：

A.肾小管溶质浓度

B.肾小球毛细血管血压

C.滤过膜

D.循环血量

E.肾血流量

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】AD。解析：(1)本题考查的是生理学-尿的生成和排出-球旁器的知识点。(2)球旁器主要分布于皮质肾单位(D对)，由颗粒细胞、球外系膜细胞和致密斑三部分组成。颗粒细胞也称球旁细胞，是入球小动脉和出球小动脉管壁中一些特殊分化的平滑肌细胞，细胞内含分泌颗粒，能合成、储存和释放肾素(A对)。致密斑是髓袢升支粗段的远端部一小块由特殊分化的高柱状上皮细胞构成的组织。致密斑能感受小管液中NaCl含量的变化(B错)，并通过某种形式的信息传递，调节颗粒细胞对肾素的分泌和该肾单位肾小球的滤过率(C错)。球外系膜细胞是位于入球小动脉、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，细胞聚集成一锥形体，其底面朝向致密斑，这些细胞具有吞噬和收缩等功能(E错)。故本题选AD。

2.【答案】DE。解析：(1)本题考查的是生理学-尿的生成和排出-滤过膜构成的知识点。(2)肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，毛细血管与肾小囊之间的结构称为滤过膜，由毛细血管内皮细胞(A错)、基膜(B错)和肾小囊脏层足细胞的足突构成(C错)。球外系膜细胞是位于入球小动脉、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，细胞聚集成一锥形体，其底面朝向致密斑，这些细胞具有吞噬和收缩等功能(D对)。致密斑是髓袢升支粗段的远端部一小块由特殊分化的高柱状上皮细胞构成的组织。致密斑能感受小管液中NaCl含量的变化(E对)。故此题选DE。

3.【答案】ABCDE。解析：(1)本题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾脏的功能。(2)肾脏是机体最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出，参与维持机体内环境的稳定(A对)。肾脏能排出机体代谢终产物(B对)以及进入机体过剩的物质和异物，调节水和电解质平衡(C对)，调节体液渗透压和电解质浓度(D对)，调节动脉血压和调节酸碱平衡(E对)等。故本题全选ABCDE。

4.【答案】ABD。解析：(1)本题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾脏的功能。(2)肾脏是一个内分泌器官，可合成和释放肾素(A对)，参与动脉血压的调节;合成和释放促红细胞生成素(B对)，调节骨髓红细胞的生成;肾脏中的lα-羟化酶可使25-羟维生素D3转化为1，25-二羟维生素D3，参与调节钙的吸收和血钙水平;肾脏还能生成激肽、前列腺素(D对)，参与局部或全身血管活动的调节。此外，肾脏还是糖异生的场所之一。肾上腺素和糖皮质激素都是肾上腺分泌的激素，故不选。

5.【答案】ABDE。解析：(1)本题考查的是生理学-尿的生成和排出-影响肾血流量的因素知识点。(2)体液因素中，去甲肾上腺素、肾上腺素、血管升压素、血管紧张素Ⅱ和内皮素等，均可引起血管收缩，使肾血流量减少(ABE对)。肾组织中生成的PGI2、PGE2、NO和缓激肽等，可引起肾血管舒张，使肾血流量增加(C错);而腺苷则引起入球小动脉收缩，肾血流量减少(D对)。故本题选ABDE。

6.【答案】BCE。解析：(1)本题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾小球滤过率的影响因素的知识点。(2)影响肾小球滤过率的因素：

①前提条件：肾血浆流量(E对)。肾血浆流量对肾小球滤过率的影响是通过改变滤过平衡点而非有效滤过压实现的。如肾血浆流量增大时，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动，甚至不出现滤过平衡的情况，即有效滤过面积增大，肾小球滤过率增加;反之，当肾血浆流量减少时，滤过平衡点则靠近入球小动脉端，即有效滤过面积减小，肾小球滤过率减少。当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等)，肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。

②结构基础：滤过膜。在生理状态下，两肾全部肾小球都处于功能状态，有效滤过面积相对稳定。但在发生某些疾病时，如急性肾小球肾炎，肾小球毛细血管腔变狭或阻塞，有滤过功能的肾小球数量和有效滤过面积明显减少，肾小球滤过率降低，可导致少尿甚至无尿。肾小球滤过膜的系膜层中的系膜细胞具有收缩能力，可调节滤过膜的面积和有效通透系数，一些缩血管和舒血管物质引起系膜细胞收缩和舒张

③动力：肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压(BC对)。

在安静情况下，当血压在70～180mmHg范围内变动时，肾毛细血管血压和血流量通过自身调节能保持相对稳定，故肾小球滤过率基本不变。如出此自身调节范围，肾小球毛细血管血压、有效滤过压和肾小球滤过率将发生相应的改变。如在循环血量减少，剧烈运动，强烈的伤害性刺激或情绪激动等情况下，交感神经活动加强，入球小动脉强烈收缩，可使肾血流量、肾小球毛细血管血压下降，从而影响肾小球滤过率。

正常情况下囊内压一般比较稳定，约10mmHg。当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时，小管液或终尿不能排出，可引起逆行性压力升高，最终导致囊内压升高，从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低。

正常情况下，血浆胶体渗透压不会发生大幅度波动。静脉快速输入大量生理盐水使血浆蛋白被稀释，或在病理情况下肝功能严重受损，血浆蛋白合成减少，或因肾毛细血管通透性增大，大量血浆蛋白从尿中丢失，均可导致血浆蛋白减少，使血浆胶体渗透压降低，因而有效滤过压和肾小球滤过率增加。但在临床上观察到，血浆蛋白浓度显著降低时尿量并不明显增多，可能因为此时肾小球滤过膜的通透性也有所降低，且体循环毛细血管床组织液生成增多，因而在肝、肾疾病引起低蛋白血症的患者，常出现腹水(肝硬化)和组织水肿(肾病)。

与肾血流量一样，肾小球滤过率受许多因素的调节，在安静时通过自身调节能维持相对稳定;应急状态下可通过神经体液调节肾小球滤过率。故本题选BCE。

 

扫码·关注微信公众号：lh-offcn

回复“888”领取：台州市属医疗模拟卷

回复“777”领取：温岭医疗卫生资料

回复“666”领取：路桥医疗卫生资料

回复“模考”领取：台州医疗卫生模考卷

 

点击： (台州医疗卫生考试交流群)

相关信息推荐：

2020年台州医疗卫生考试公告汇总

2020年台州医疗卫生考试：康复治疗专业知识历年试题(26)

2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(567)

2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(642)

2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识考试试题(615)

QQ咨询：     

微信咨询：tzoffcnxb或tzoffcn666或tzoffcn777

每日推送招聘资讯平台：以下分别是台州、临海、温岭中公微信公众号：