2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(535)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(535)】有关内容：

1. 男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：HB40g/L。该患儿属于：

A.中度贫血

B.轻度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

2. 骨髓造血功能衰竭所致的贫血：

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

3. 下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是：

A.再生障碍性贫血

B.地中海贫血

C.恶性贫血

D.缺铁性贫血

4. 下列关于铁代谢的叙述，正确的是：

A.胃大部切除术后胃内铁吸收减少

B.植物食品铁较动物食品铁易吸收

C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收

D.二价铁较三价铁易吸收

5. 下关于缺铁性贫血的病因说法错误的是：

A.女性妊娠和哺乳

B.女性子宫肌瘤月经量增多

C.胃大部切除术后

D.肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血

6. 下列不属于缺铁性贫血患者组织缺表现的是：

A.口角炎、舌炎

B.异食癖

C.匙状甲

D.心悸、气短

7. 骨髓检查有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是：

A.巨幼红细胞性贫血

B.急性红血病

C.缺铁性贫血

D.骨髓增生异常综合征

8. 下列实验室检查，缺铁性贫血不可见的是：

A.总铁结合力增加

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.游离卟啉原减少

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】D。解析：本题考查的是血液系统贫血的分度。根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白从正常下限<90g/L属轻度，90～60g/L为中度，60～30g/L为重度，<30g/L为极重度;新生儿血红蛋白为144～120g/L属轻度(B错)，120～90g/L为中度(A错)，90～60g/L为重度(C错)，<60g/L为极重度(D对)。

2.【答案】A。解析：本题考查的是血液系统贫血的分类。再生障碍性贫血(A对)是因多种机制和病因引起的骨髓造血功能衰竭所致的贫血;铁是血红素合成的原料，缺铁和铁利用障碍都会影响血红素的合成。缺铁性贫血(B错)时，血红素合成原料铁缺乏，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，导致血红素合成障碍，继而造成血红蛋白生成减少，引起贫血。巨幼细胞贫血(C错)主要是因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。海洋性贫血(D错)是因遗传性珠蛋白生成障碍引起的溶血性贫血。

3.【答案】C。解析：本题考查的是血液系统贫血的分类。恶性贫血为巨幼红细胞贫血，因缺乏维生素B12和叶酸，是属于大细胞贫血(C对)。②再生障碍性贫血属于正细胞贫血(A错)。③地中海贫血(B错)、慢性病性贫血、缺铁性贫血(D错)都属于小细胞贫血。

4.【答案】D。解析：本题考查的是血液系统缺血性贫血的铁代谢。三价铁不易吸收，需还原为二价铁后易被人体吸收(D对)。胃大部切除术后铁吸收减少是因为食物快速进入空肠，绕过了十二指肠，而不是胃内吸收减少(A错)。植物食品铁较动物食品铁难吸收(B错)。大量饮茶(C错)、乳制品、进食谷类等会降低铁的吸收，维生素C、鱼、肉类会加强铁的吸收。

5.【答案】D。解析：本题考查的是血液系统缺血性贫血的病因。肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血，属于急性失血，故导致正细胞贫血(D对，ABC错)，不会导致缺铁贫，缺铁贫多是慢性失血，如：女性子宫肌瘤月经量增多;需求量增多：女性妊娠和哺乳;吸收过少：胃大部切除术后。

6.【答案】D。解析：本题考查的是血液系统缺血性贫血的临床表现。缺铁性贫血患者组织缺铁表现：①精神异常：烦躁易怒、异食癖;②口腔：口腔炎、舌炎和Plummer-Vinson综合征(缺铁性吞咽困难);③匙状甲(反甲);④皮肤干燥，毛发干枯;⑤易感染，发育迟缓、智力低，不包括心悸、气短(D对ABC错)。

7.【答案】C。解析：本题考查的是血液系统缺血性贫血的辅助检查。“核老浆幼”是指红细胞核浆发育不同步，胞浆发育滞后于胞核，通常见于缺铁性贫血。缺铁性贫血(C对)时，由于原料铁缺乏或铁利用障碍导致红细胞胞浆的主要成分血红蛋白合成障碍，胞浆发育迟缓，而胞核发育相对正常，表现为“核老浆幼”;巨幼红细胞性贫血(A错)由于叶酸或维生素B12缺乏，导致DNA合成障碍，而RNA合成所受影响不大，细胞内RNA/DNA比值增大，造成细胞体积增大，胞核发育滞后于胞质，形成巨幼变及“核幼浆老”现象。急性红血病(B错)是一种骨髓内有核红细胞异常增生的恶性疾病，骨髓中异常的原始细胞及幼红细胞大量增殖并抑制正常造血，红细胞发育成熟障碍;骨髓增生异常综合征(D错)是一种起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性髓系白血病(AML)转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病，骨髓象可见有核红细胞多核、核多分叶、巨幼样变。

8.【答案】D。解析：本题考查的是血液系统缺血性贫血的辅助检查。缺铁性贫血的实验室检查有：贮存铁(铁蛋白、含铁血黄素)减低、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力和未结合的转铁蛋白增高等。缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉升高，表示血红素合成障碍(D对，ABC错)。

 

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