2020年台州医疗卫生考试：医基每日一练（6.12）

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药理学多选题6道

1. 药物的体内过程包括：

A.吸收

B.分布

C.代谢

D.排泄

E.扩散

2. 关于口服给药说法正确的有：

A.是最常用的给药途径

B.吸收主要部位是小肠

C.大多数药物在胃肠道内以主动转运的方式被吸收

D.存在首过消除

E.吸收速度最快

3. 关于药物的分布说法正确的有：

A.药物吸收后从血液循环到达机体各个器官和组织的过程

B.结合型药物可跨膜转运，是药物在血液中的一种暂时贮存形式

C.脂溶性高的药物以简单扩散的方式通过血脑屏障

D.与游离型药物同时存在于血液中

E.脂蛋白结合水溶性强的药物

4. 关于药物代谢说法正确的有：

A.肝脏是最主要的药物代谢器官

B.是药物在体内消除的重要途径

C.肝药酶诱导剂能增强酶活性，使得底物药物代谢减慢

D.卡马西平是肝药酶抑制剂

E.代谢又叫做生物转化

5. 关于半衰期说法正确的有：

A.血浆药物浓度下降一半所需时间

B.可反映体内药物消除速度

C.通常给药间隔时间约为一个半衰期

D.经4～5个半衰期基本达到稳态血药浓度

E.属于药物效应动力学

6. 属于药物代谢动力学重要参数的有：

A.消除半衰期

B.表观分布容积

C.生物利用度

D.效能

E.效价强度

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程相关的知识点。(2)药物的体内过程包括吸收、分布、代谢与排泄四个基本过程(ABCD正确)。①吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程。②分布：药物吸收后从血液循环到达机体各个器官和组织的过程。③代谢：药物在体内消除的重要途径。肝脏是最主要的药物代谢器官。此外，胃肠道、肺、皮肤、肾等也可产生有意义的药物代谢作用。④排泄：药物经不同途径排出体外的过程，是药物体内消除的重要组成部分。药物及其代谢产物主要经肾脏从尿液排泄，其次经胆汁从粪便排泄。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄。药物也可经汗液和乳汁排泄。故本题选ABCD。

2.【参考答案】ABD。中公解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-口服给药相关的知识点。(2)药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。不同给药途径具有不同的吸收过程和特点。①口服是最常用的给药途径(A正确)，给药方便，大多数药物能充分吸收。②胃肠道的吸收面积大、内容物的拌和作用、小肠内适中的酸碱性等因素均有利于药物的吸收。因此，吸收主要部位是小肠(B正确)。③大多数药物在胃肠道内以简单扩散方式被吸收(C错误)。④口服给药存在首过消除(D正确)：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。⑤不同给药途径起效速度比较：静脉(不存在吸收过程)>吸入>舌下>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤(E错误)。故本题选ABD。

3.【参考答案】ACD。中公解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-药物分布相关的知识点。(2)①药物吸收后从血液循环到达机体各个器官和组织的过程称为分布(A正确)。②药物在体内的分布受很多因素影响，包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白结合能力、药物的pKa和局部的pH、药物载体转运蛋白的数量和功能状态、特殊组织膜的屏障作用等。③大多数药物在血浆中均可与血浆蛋白不同程度地结合而形成结合型药物，与游离型药物同时存在于血液中(D正确)。④白蛋白主要结合弱酸性药物，α1-酸性糖蛋白主要结合弱碱性药物，脂蛋白结合脂溶性强的药物(E错误)。结合型药物不能跨膜转运，是药物在血液中的一种暂时贮存形式(B错误)。⑤血脑屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障(C正确)。故本题选ACD。

4.【参考答案】ABE。中公解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-药物代谢相关的知识点。(2)①代谢又称生物转化，是药物在体内消除的重要途径。肝脏是最主要的药物代谢器官。此外，胃肠道、肺、皮肤、肾等也可产生有意义的药物代谢作用(ABE正确)。②药物经过代谢后其药理活性或毒性发生改变。大多数药物被灭活，药理作用降低或完全消失，但也有少数药物被活化而产生药理作用或毒性。③肝药酶诱导剂：能增强酶活性，使得底物药物代谢加快。如苯巴比妥、苯妥英钠、保泰松、卡马西平(CD错误)。④肝药酶抑制剂：能降低酶活性，使得底物药物代谢减慢。如氯霉素可抑制甲苯磺丁脲和苯妥英钠的代谢。故本题选ABE。

5.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-消除半衰期相关的知识点。(2)①消除半衰期(t1/2)属于药物代谢动力学重要参数，指的是血浆药物浓度下降一半所需时间(A正确，E错误)。②半衰期的长短可反映体内药物消除速度(B正确);确定给药间隔时间，通常给药间隔时间约为一个半衰期(C正确);按固定剂量、固定间隔时间给药或恒速静脉滴注，经4～5个半衰期基本达到稳态血药浓度;同理消除亦然(D正确)。故本题选ABCD。

6.【参考答案】ABC。中公解析：(1)本题考查药理学-药物代谢动力学-药物代谢动力学重要参数相关的知识点。(2)药物代谢动力学重要参数：①消除半衰期(t1/2)：血浆药物浓度下降一半所需时间。其长短可反映体内药物消除速度;临床确定给药间隔时间，通常给药间隔时间约为一个半衰期;按固定剂量、固定间隔时间给药或恒速静脉滴注，经4～5个半衰期基本达到稳态血药浓度;同理消除亦然。②表观分布容积(Vd)：当血浆和组织内药物分布达到平衡时，体内药物按血浆药物浓度在体内分布所需体液容积。表观分布容积等于体内药物总量与血浆药物浓度(血浆和组织内药物达到平衡时)的比值。血浆蛋白结合率越高，血浆药物浓度越高，则表观分布容积越小。③生物利用度：是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。如果药品含有同一有效成分，而且剂量、剂型和给药途径相同，则其在药学方面应是等同的，则认为生物等效。故本题选ABC。

 

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