2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(527)

台州中公教育 2020-06-04 14:41:00 浙江中公教育在线咨询

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【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(527)】有关内容：

1. 慢性阻塞性肺疾病的体征不包括：

A.呼吸音减弱

B.支气管呼吸音

C.心音遥远

D.桶状胸

2. 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是：

A.FEV1占预测百分比

B.FVC占预计值百分比

C.RV/TLC(残总比)

D.FEV1/FVC(一秒率)

3. 诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是：

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.辨CT示肺气肿改变

D.长期大量吸烟史

4. 下列各项不符合肺心病的体征是：

A.肝颈静脉回流征阳性

B.颈静脉怒张

C.剑突下心脏搏动增强

D.心脏浊音界向左下扩大

5. 不符合慢性肺心病心电图表现的是：

A.电轴右偏

B.SV1+RV5≥4.0mV

C.右束支传导阻滞

D.肺型P波

6. 提示支气管哮喘患者病情危重的是：

A.呼气相延长

B.脉压增加

C.呼吸性碱中毒

D.胸腹矛盾运动

7. 支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

8. 干性支气管扩张症的主要症状是：

A.反复咳嗽

B.大量咳嗽

C.反复咯血

D.营养不良

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】C。解析：慢性阻塞性肺疾病是有老慢支发展而来的一类疾病，肺气肿的体征明显，心音遥远是心包积液的典型表现，不属于慢性阻塞性肺疾病(C对)。呼吸音减弱、支气管呼吸音、桶状胸均属于慢性阻塞性肺疾病的体征(A、B、D错)。

2.【答案】A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者RV(残气量)、TLC(肺总量)均增高，因此RV/TLC(C错)并不能良好的反应其肺功能的状况。FVC(即用力肺活量)占预计值百分比(B错)也可作为判定肺功能的指标，但是慢阻肺的早期，FVC也可以表现正常，临床上并不常用。目前主要使用FEV₁(第一秒用力呼吸容积)占预计值百分比(A对)来判断慢性阻塞性肺疾病严重程度。FEV₁/FVC(一秒率)(D错)<0.70是诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件。

3.【答案】B。解析：COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞性通气功能障碍。

4.【答案】D。解析：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病，而肺心病使心脏浊音界向左扩大(E对)。肺心病主要是右心衰，肝颈静脉反流征阳性、颈静脉怒张、剑突下心脏搏动增强均符合肺心病的体征(A、B、C错)。

5.【答案】B。解析：慢性肺心病时，肺循环阻力增加导致肺动脉高压，右心发挥其代偿功能，以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室肥厚，心电图可见电轴右偏(A对)、肺型P波(D对)，慢性肺心病时右心肥大，导致右束支不应期延长，传导速度减慢，右束支会发生传导阻滞，因此会有右束支传导阻滞心电图表现(C对)。SV1+RV5≥4.0mV(B错，为本题正确答案)表示左室肥大，SV1+RV5≥1.05mV才是慢性肺心病右室肥大的表现。

6.【答案】D。解析：提示哮喘患者病情危重主要有胸腹矛盾运动及沉默肺。

7.【答案】B。解析：支气管哮喘发作早期因过度通气CO₂排出过多，表现为呼吸性碱中毒(B对)。病情发展恶化后，CO₂出现潴留就会引起呼吸性酸中毒(D错)。因体内酸碱调节慢于呼吸性变化引起的酸碱失衡，所以代谢性的酸碱平衡多不在早期表现(A、C错)。

8.【答案】C。解析：干性支扩是以反复咯血为唯一表现的支扩，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

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