2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(523)

台州中公教育 2020-05-29 15:02:29 浙江中公教育在线咨询

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【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(523)】有关内容：

1. 男，72岁。左侧肢体动作迟缓伴震颤6个月年。查体：左侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。患者考虑的诊断是：

A.三叉神经痛

B.脑出血

C.脑栓塞

D.帕金森

E.癫痫

2. 单纯部分性发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无：

A.意识障碍

B.运动症状

C.感觉症

D.Todd瘫痪

E.精神症状

3. 癫痫发作持续多长时间可以诊断为癫痫持续状态：

A.30分钟

B.20分钟

C.15分钟

D.10分钟

E.1分钟

4. 男性患者，48岁。1天前劳动时突然意识丧失，约数分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级。诊断考虑为：

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.TIA

5. 治疗癫痫持续状态的首选药是：

A.地西泮静脉注射

B.10%水合氯醛灌肠

C.氯硝西泮静脉注射

D.利多卡因静脉滴注

E.丙戊酸钠静脉滴注

6. 老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是：

A.安坦

B.复方左旋多巴

C.司来吉兰

D.溴隐亭

E.维生素E

7. 男，28岁。突然四肢抽搐，强直，口吐白沫，小便失禁。整个发作约3分钟，事后无回忆。发作间歇期查体无异常。最可能的诊断是：

A.晕厥

B.癫痫

C.脑血管意外

D.癔症

E.中暑

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】D。解析：本题考查帕金森的鉴别诊断。该患者年纪较大，出现静止性震颤，肌肉强直，根据病史首先考虑患者诊断为帕金森，故D正确。A三叉神经痛多发生于40岁以上女性，发作时表现为面颊部上、下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。B脑出血以中老年多见，常在安静或睡眠中发病，一般无颅内压增高和脑膜刺激征表现。C脑栓塞常由房颤并发而来，发病部位不同，表现不同常见局限性抽搐、偏瘫、失语，一般无脑膜刺激征。E癫痫表现为意识障碍，抽搐，肌肉强直，且发作时间短。

2.【答案】A。解析：本题考查癫痫部分发作的分类，属于记忆型题。部分发作根据有无意识障碍分为单纯部分发作和复杂部位发作。

3.【答案】A。解析：本题考查癫痫持续状态的概念，属于记忆型题。癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。

4.【答案】D。解析：本题考查脑血管疾病的鉴别诊断。患者有房颤病史，出现肢体不能活动，意识障碍，根据其病史首先考虑诊断为脑栓塞，故D对。A脑血栓以中老年多见，多由于动脉粥样硬化引起，常在安静或睡眠中发病。B脑出血以中老年多见，常在安静或睡眠中发病，一般无颅内压增高和脑膜刺激征表现。C蛛网膜下腔出血常在激动中发病，主要表现为颅内压增高和脑膜刺激征的表现。E.TIA是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解。

5.【答案】A。解析：本题考查癫痫持续状态的首选药物治疗，属于记忆型题。癫痫持续状态首选地西泮进行治疗。

6.【答案】B。解析：本题考查帕金森患者的首选药物治疗，属于记忆性题目。帕金森是由于黑质内多巴胺能神经元退行性变导致纹状体内多巴胺减少或缺乏，而左旋多巴是多巴胺的前体且可透过血脑屏障，能够补充纹状体内多巴胺的不足即针对病因予以治疗，所以是最适当的治疗药物。

7.【答案】B。解析：本题考查癫痫的鉴别诊断。青年男性，伴有短暂的意识丧失、二便障碍、肢体抽搐，根据病史考虑可首先考虑诊断为癫痫，故B对。A晕厥主要表现为意识丧失，常无抽搐和口吐白沫等表现。C脑血管疾病主要表现为神经症状，一般无口吐白沫，四肢抽搐症状。D癔症是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。其主要表现为分离症状和转换症状。E中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。

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