2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(521)

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(521)】有关内容：

1. 脑出血最常见原因是：

A.颅内动脉瘤

B.脑动静脉畸形

C.高血压并发细小动脉硬化

D.脑动脉炎

E.血液病

2. 女患，65岁，晨起出现讲话不清，左侧肢体无力，3日后病情渐加重。血压140/78mmHg，意识清，左侧偏瘫。可完全排除的诊断是：

A.脑栓塞

B.脑血栓

C.短暂脑缺血发作

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

3. 高血压脑出血的好发部位是：

A.脑干

B.基底节

C.小脑

D.脑室

E.脑叶

4. 心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是：

A.蛛网膜下出血下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.脑动脉炎

5. 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的：

A.多有风心病

B.年龄多较轻

C.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

D.起病多急骤

E.多有脑膜刺激征

6. TIA持续时间通常为：

A.12小时内

B.2小时内

C.24小时内

D.30分钟内

E.48小时内

7. 男，35岁，1h前与人争吵过程中突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清，颈部抵抗，克尼格征(+)，余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为：

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

8. 原发性三叉神经痛首选治疗药物为：

A.散利痛

B.吗啡

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.阿司匹林

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】C。解析：本题考查脑出血的病因，属记忆型题。脑出血是指非外伤性脑实质内出血。高血压合并细小动脉硬化为最常见的病因。

2.【答案】C。解析：本题考查脑血管疾病发热鉴别诊断，根据病史可知患者出现了脑血管病变，而且患者年纪大，发病时间久，遗留有神经系统体征，故可完全排除的是短暂脑缺血发作，短暂性脑缺血发作临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解。最长不过24小时，不遗留神经系统体征。故C对。A脑栓塞常由外来栓子至脑血管栓塞所致，以青壮年多见，多急骤起病，发病表现同血栓形成，部位不同，表现不同。B脑血栓以中老年多见，常在安静或睡眠中发病。D脑出血本病多见于有高血压病史和50岁以上患者。多在情绪激动或活动中突然发病，少数可在休息或睡眠中发生。E蛛网膜下腔出血以中青年发病多见，好发于剧烈活动、情绪激动时，起病突然，典型表现是突发剧烈全头痛。患者出现脑膜刺激征表现。

3.【答案】B。解析：本题考查脑出血的好发部位，属于记忆性题目。基底节(又称基底核)主要由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁体组成，由大脑中动脉中央支(豆纹动脉)供血，因其行程弯曲，因此在高血压动脉硬化是容易破裂。故绝大多数(70%)高血压性ICH发生在基底节的壳核及内囊区。

4.【答案】C。解析：本题考查脑栓塞的发病原因，属于记忆性题目。脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应的供血区脑组织坏死及功能障碍的一组临床综合征。常见栓塞来源于心源性血栓。

5.【答案】E。解析：本题考查脑栓塞的临床表现。脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应的供血区脑组织坏死及功能障碍的一组临床综合征，病因以风湿性心瓣膜病伴房颤附壁血栓脱落最常见，故A、D对;以青壮年多见，多急骤起病，无前驱症状，发病常见局限性抽搐、偏瘫、失语等，故B、C对，本病不累及脑膜常无脑膜刺激征的表现，所以E错。

6.【答案】D。解析：本病考查的是短暂性脑缺血发作的时间，属于记忆性题目。短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发病通常在30分钟内完全恢复。

7.【答案】D。解析：本题考查脑血管疾病的鉴别诊断，该患者有头痛、呕吐等颅内压增高的症状，又出现脑膜刺激征，在情绪激动中发病。所以根据病史和检查本题首先考虑诊断为蛛网膜下腔出血，故D对。A脑栓塞常由房颤并发而来，发病部位不同，表现不同常见局限性抽搐、偏瘫、失语，一般无脑膜刺激征。B脑血栓以中老年多见，常在安静或睡眠中发病，一般无颅内压增高和脑膜刺激征表现。C高血压脑病主要表现为血压升高和头痛，一般无脑膜刺激征。E脑出血多见于有高血压病史和50岁以上患者，无脑膜刺激征。

8.【答案】C。解析：本题考查三叉神经痛的治疗药物，属于记忆性题目。三叉神经痛药物首选卡马西平。

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