2020年台州医疗卫生考试：药学《抗结核药用药原则与方法》

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结核病是感染结核分支杆菌而导致的慢性感染性传染病，其中肺结核最常见。结核病的化学治疗是控制结核病流行的最有效措施，而正确服用抗结核药物也是确保疗效的重要环节。合理联合运用多种抗结核药物治疗结核病，可以提高疗效，降低毒性，亦可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生。

以下是抗结核药物的用药原则与方法：

用药原则：早期、联合、适量、规律、全程

服用方法：

⑴异烟肼：宜空腹顿服。异烟肼为水溶性制剂，药物口服后主要在小肠以扩散的方式透过粘膜吸收。因此，异烟肼适宜空腹服用，为提高血药浓度，以一日量一次顿服为佳，同时避免与制酸药同时服用。

⑵利福平：宜餐前2小时空腹顿服。与食物同服会降低利福平的吸收速率，降低药物的吸收剂量，故宜空腹服用，服药后不可立即进食，避免与豆浆、牛奶、米汤等同服。

⑶吡嗪酰胺：以空腹服用最佳。空腹服用吡嗪酰胺的血药浓度高于进食者，但服用此药会引起不同程度的胃肠道反应，不能适应者可考虑分次服用。

⑷乙胺丁醇：顿服。乙胺丁醇口服后75%~80%经胃肠道吸收，进食对药物的吸收速率及血药浓度影响较小。

⑷对氨基水杨酸钠：宜餐后分次服用。对氨基水杨酸钠不良反应常见胃肠道反应，宜餐后一日四次服用。

以上顿服指一日量在同一时间一次服用。

【多选题】

1. 抗结核药物包括：

A.异烟肼 B.利福平

C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇

E.对氨基水杨酸钠

【答案】ABCDE。

2. 抗结核药病治疗原则包括：

A.早期 B.适量

C.联合 D.规律

E.全程

【答案】ABCDE。

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