2020年台州医疗卫生考试：护理《胎心电子监护》

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随着国家二胎政策的放开，小美也在今年1月成功怀上了鼠宝宝，本来是件全家都高兴的事情，但是前两天在医院进行常规的产前检查时，医生根据检查结果诊断小美为妊娠合并缺铁性贫血，全家都对这件事高度紧张，不知道怎么办才好。那对于小美的妊娠期合并贫血我们作为护士能够提供的帮助有哪些呢?下面就跟小编一起来看看吧。

首先预防

为了避免在妊娠期发生缺铁性贫血，应在妊娠前积极治疗慢性失血等疾病，调整饮食结构，改变偏食等不良饮食习惯，必要时补充铁剂来增加身体内铁的储备。

其次加强妊娠期的护理

1.饮食护理：为改善体内缺铁的情况，建议孕妇摄取一些含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类、菠菜和甘蓝等深色蔬菜。避免摄入一些影响铁吸收的食物，如蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐等。同时纠正偏食、挑食等不良习惯。

2.正确服用铁剂：首选口服铁剂。妊娠4个月以后可根据医嘱服用铁剂以预防贫血的发生，为促进铁剂的吸收可同时服用维生素C和稀盐酸。铁剂对胃粘膜有刺激作用，可引起恶心、呕吐、胃部不适等不良反应，因此，应在饭后或餐中服用。服用铁剂后，铁可与肠内硫化氢作用形成黑色样便，应做好解释工作。服用抗酸药时，应与铁剂交错时间服用。对于妊娠末期重度缺铁性贫血或口服铁剂不良反应较重者，可采取深部肌内注射法，补充铁剂。

3.加强母儿的监护：产前检查时常规进行血常规检测，妊娠晚期应重点复查。注意评估胎儿在宫内的生长发育状况。

4.健康指导：根据贫血的程度安排休息与活动。轻度贫血的病人可下床活动，并适当减轻工作量;重度贫血的病人需卧床休息。

然后对于分娩期的护理

临产前中、重度贫血的产妇给予维生素K1、维生素C等药物预防出血，并配血备用。血红蛋白在60g/L以下，接近预产期或短期内需要进行剖宫产手术者，遵循少量多次的输血原则进行输血治疗。在输血的过程中控制输血的速度和输血的总量，以防发生急性左心衰竭。严密观察产程，鼓励产妇进食，给予低流量吸氧，第二产程酌情给予阴道助产。胎儿前肩娩出时遵医嘱给予宫缩剂肌注或静脉注射。

最后不可忽视产褥期的护理

1.产后密切观察子宫收缩及阴道流血的情况，遵医嘱补充铁剂和应用抗生素。

2.重度贫血不宜哺乳者，应采取正确的回奶方法，并指导产妇及其家属掌握人工喂养的方法。

3.为避免产后抑郁及疲劳，提供家庭支持，增加休息和营养。

通过护士的解释和指导，小美一家稍稍放下心来，决定按照护士的指导和教育进行产前护理，大家一起努力顺利的生下健康的鼠宝宝。

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