2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(494)

台州中公教育 2020-04-20 11:37:11 浙江中公教育在线咨询

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【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床医学专业知识历年试题(494)】

1. 下列与感染相关的风湿病是：

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.反应性关节炎

E.风湿热

2. 下列属于退行性病变的是：

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.系统性红斑狼疮

E.痛风

3. 下列导致关节痛的疾病中，导致休息后疼痛加重的是：

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.多发性肌炎

E.痛风

4. 风湿热最常见的临床表现是：

A.环形红斑

B.心脏炎

C.关节炎

D.皮下结节

E.舞蹈病

5. 下列症状中，属于皮肌炎特异性临床表现的是：

A.腮腺肿大

B.上眼睑红肿

C.口眼干

D.皮下结节

E.雷诺现象

6. 风湿热患者单纯关节受累，首选药物是：

A.青霉素

B.阿司匹林

C.泼尼松龙

D.地塞米松

E.阿奇霉素

7. 在类风湿关节炎发病过程中，其主要作用的细胞是：

A.CD3+细胞

B.CD4+细胞

C.CD8+细胞

D.巨噬细胞

E.中性粒细胞

8. 下列哪种药物不属于改变病情抗风湿的药物：

A.柳氮磺胺吡啶

B.抗疟药

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.利妥昔单抗

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】A。解析：风湿性疾病中，与感染相关的疾病为风湿热。与感染无关的疾病包括：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、反应性关节炎、系统性红斑狼疮等等。故本题选择A。

2.【答案】A。解析：风湿性疾病的病因及发病机制多样，部分疾病的确切病因尚未明确，至今尚无完善的分类。弥漫性结缔组织病包括：类风湿性关节炎、红斑狼疮、血管炎等;脊柱关节病包括：强直性脊柱炎、反应性关节炎;退行性变包括：骨关节炎(原发性，继发性);与代谢和内分泌相关的风湿病有：痛风;与肿瘤相关的的风湿病：多发性骨髓瘤。

3.【答案】C。解析：在风湿性疾病中，休息后疼痛加重的主要包括两种疾病：一种是类风湿性关节炎，另外一种为强直性脊柱炎。活动后疼痛家中的疾病包括：骨性关节炎，通风与活动与否关系不大。所以本题选择C。

4.【答案】C。解析：风湿热最常见的典型表现为反复发作性的游走性多发性的关节炎，以大关节受累为主，局部有红、肿、灼热、压痛和疼痛。发作后无变形遗留。心脏炎患者常有活动后心悸、心前区不适。二尖瓣炎常表现为心尖区高调、收缩期吹风样杂音。窦速常是心脏炎的早期表现，心率与体温升高不成比例。环形红斑发生率为6%～25%，皮疹为淡红色环状红斑，中央苍白，时隐时现，分布在四肢近端和躯干。常在GAS感染后之后较晚才出现。皮下结节为稍硬、无痛性小结节，常于心脏炎同时出现，是风湿活动的表现之一。舞蹈病发病率少见，为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。

5.【答案】B。解析：皮肌炎的患者的特异性的临床表现为上眼睑的红肿;其中：原发性干燥综合征临床表现为：口干、眼干，腮腺肿大及猖獗性龋齿。系统性硬化症表现为雷诺现象。风湿热的诊断标准包括：主要临床表现为：心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节;次要表现为：关节痛、发热、急性反应物(ESR、CRP增高);有前驱的链球菌感染证据：咽喉拭子培养或快速链球菌抗原实验阳性、链球菌抗体效价升高。

6.【答案】A。解析：风湿热的治疗包括祛除病因和抗风湿治疗。祛除病因主要是消除链球菌的感染，首选青霉素。如青霉素过敏，亦可选用头孢菌素类或红霉素类抗生素。风湿热患者单纯关节受累，首选非甾体类抗炎药，常用阿司匹林，若发生心脏炎者，宜选用激素治疗，常用泼尼松口服，防止发生反跳现象，可与停用激素两周前加用阿司匹林，停用后两到三周停用，对于病情严重患者，如有心包炎、心脏炎并合并了急性心力衰竭者可静脉滴注地塞米松。

7.【答案】B。解析：在类风湿性关节炎患者中，其最常受累的细胞为CD4+细胞。

8.【答案】E。解析：风湿性疾病的治疗主要包括两个方面。一种对因治疗;即改变病情抗风湿药。此种药物包括：甲氨蝶呤、环磷酰胺、柳氮磺胺吡啶、抗疟药等等。另外一种为对症治疗，包括两类：一类，非甾体类抗炎药物，比如：塞来昔布、美洛昔康;另一类：糖皮质激素类药物，例如：泼尼松、地塞米松等等。除此之外，还有生物制剂，抗CD20单克隆抗体的利妥昔单抗。

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