2020年台州医疗卫生考试：中医学《心悸和胸痹证型及选方口诀》

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中内学心系疾病这一章节主要考察各疾病的辨证论治，以及如何选方，将心系疾病中心悸和胸痹的证型和选方汇总如下：

1.心悸证型：气血阴阳虚，水饮凌心痰瘀毒。(气指心虚胆怯;血指心血不足;阴指阴虚火旺;阳指心阳不振;水饮凌心指水饮凌心证;痰指痰火扰心;瘀指瘀阻心脉;毒指邪毒犯心。)

2.心悸选方：心虚胆怯安神丸;心血不足归脾汤;阴虚火旺天王朱;心阳不振参龙牡;水饮凌心苓甘术;痰火扰心黄连温;瘀阻心脉桃花煎;邪毒犯心银翘脉。(心虚胆怯选用安神定志丸;心血不足选归脾汤;阴虚火旺选用天王补心丹合朱砂安神丸;心阳不振选用参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤;水饮凌心选用苓桂术甘汤;痰火扰心选用黄连温胆汤;瘀阻心脉选桃仁红花煎;邪毒犯心选用银翘散合生脉散。)

3.胸痹证型：气血寒痰，心肾阴阳气阴虚。(气指气滞心胸证;血指心血瘀阻;寒指寒凝心脉;痰指痰浊闭阻;心肾阴阳指心肾阴虚和心肾阳虚;气阴虚指气阴两虚)

4.胸痹选方：气滞柴胡笑荟丹，心血瘀阻血府养;寒凝枳桂当归逆;痰浊涤痰栝蒌夏;阴虚天王炙甘草;阳虚右参真水泛;气阴两虚生脉养。(气滞心胸选柴胡疏肝散，胸闷心痛明显合用失笑散，便秘严重者加当归龙荟丸，气郁日久化火用丹栀逍遥丸;心血瘀阻选血府逐瘀汤，若气虚血瘀者，用人参养荣汤;寒凝心脉选枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤;痰浊闭阻选涤痰汤合栝蒌薤白半夏汤;心肾阴虚选天王补心丹合炙甘草汤;心肾阳虚选右归饮合参附汤，若肾阳虚衰，不能制水，水饮上凌心肺，选真武汤;气阴两虚选用生脉散合人生养荣汤。)

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