2020年台州医疗卫生考试：护理《串联决定分娩的因素》

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大家在学习的时候肯定都有这样的问题，学了后面的忘前面的，学习后面内容的时候总感觉好像在前面哪里见过，就是想不起来，然后整个脑子一锅粥就糊了，所以今天就给大家串一下影响分娩的因素有哪些以及产力异常对分娩造成的影响。

具体有哪些因素会影响分娩，我们可以联系实际来说，看过电视剧的大家都知道，生孩子的时候接生婆会一直在喊着“使劲!”，“用力!”，那这就是决定分娩的第一个因素：产力。此外，古装电视剧里也老说找媳妇要找屁股大的，好生，因为屁股大就意味着胯宽，骨盆大，肯定好生，这是第二个因素：产道。然后生的毕竟是孩子，孩子太大或者有畸形势必会影响生产。孩子是由妈妈生的，妈妈的精神状态也会对生产有影响。那这就是影响分娩的四大因素：产力、产道、胎儿、孕产妇的精神心理状态。这四个内容是需要掌握的点，不管是单选还是多选都容易出题。

产力包括三个力：子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最主要的，也是贯穿分娩始终的。正常情况下子宫收缩力应该有四个特点：节律性(随着产程进展强度越来越大，间歇时间越来越短)、对称性(从两侧子宫角开始收缩)、极性(子宫底收缩最强，越往下越弱)、缩复作用(收缩时肌纤维变短，间歇时松弛，但是不能完全恢复)。

这是正常的产力特点，如果这些特点出现了异常，那分娩肯定也就异常了，具体的内容大家可以参考以下图示：

特点正常+力度弱=协调性子宫收缩乏力→导致产程进展慢，孕妇疲劳

极性倒置+力度正常=不协调性子宫收缩乏力→感觉宫缩强，疼，但是产程进展慢

特点正常+力度强=协调性子宫收缩过强→导致急产，会阴撕裂伤，胎儿受伤

节律异常+力度强+全部子宫肌肉痉挛=强直性子宫收缩→出现病理性缩复环，血尿

节律异常+力度强+局部子宫肌肉痉挛=子宫痉挛性狭窄环→不随宫缩上升

最后希望大家备考顺利，通过考试。

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