2020年台州医疗卫生考试医基每日一练（2.6）

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中公浙江卫生人才网2020年2月6日整理医学基础知识关于病理学知识每日一练习题，预祝大家考试顺利。

1. 【多选】关于结核病下列说法正确的是：

A.是一种特异性的慢性炎症

B.病原菌是结核分枝杆菌

C.发病机制是细胞免疫和Ⅳ型敏反应导致的结果

D.基本病理变化是渗出、增生和坏死

E.三种病理变化往往同时存在并可以相互转化

 

2. 【多选】关于肺结核下列说法正确的是：

A.原发性肺结核原发病灶易出现在肺上叶下部或下叶上部近胸膜处，以右肺叶多见

B.原发性肺结核原发综合征X线呈现哑铃状

C.原发性肺结核主要沿淋巴道或者血道播散，继发性肺结核主要沿支气管播散

D.浸润型肺结核是临床上最常见的活动性继发性肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核传染性最强

 

3. 【多选】关于肠结核下列说法正确的是：

A.肠结核病可分原发性和继发性两型

B.肠结核病分为溃疡型和增生型

C.溃疡型肠结核的细菌侵入肠壁淋巴组织

D.增生型肠结核临床上表现为慢性不完全低位肠梗阻

E.肠结核病可致肠腔狭窄

 

4. 【多选】关于伤寒下列说法正确的是：

A.伤寒的病变特征以增生为主

B.主要是巨噬细胞的增生

C.病变主要累及淋巴组织

D.主要的致病菌素是伤寒释放的外毒素

E.伤寒患者可并发支气管肺炎

 

5. 【多选】关于细菌性痢疾下列说法正确的是：

A.病变多局限于结肠

B.急性细菌性痢疾初期的急性卡他性炎

C.慢性细菌性痢疾可致肠腔狭窄

D.中毒性细菌性痢疾可致呼吸衰竭

E.细菌性痢疾四菌群只能产生内毒素

 

6. 【多选】下列关于STD特点不包括：

A.是指通过性接触而传播的一类疾病

B.淋病是最常见的STD

C.尖锐湿疣的感染与HPV有关

D.梅毒患者为梅毒唯一的传染源

E.闭塞性动脉内膜炎和小血管可见于各期梅毒

 

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】ABCDE。中公解析：结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎症，是一种特异性的慢性炎症(A、B对)。结核病的发病机制即由结核杆菌引起的细胞免疫和IV型敏反应(C对)，一方面吞噬和杀伤细菌，一方面导致组织破坏。渗出、坏死和增生是结核病的基本病理变化(D对)，三种变化往往同时存在而以某一种改变为主，而且可以互相转化(E对)。故本题选ABCDE。

2.【参考答案】ABCDE。中公解析：原发性肺结核病是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。结核杆菌被吸入肺泡后，最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1～1.5cm大小的原发病灶，右叶比左叶多见肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。X线呈哑铃状阴影(A、B对)。原发综合征形成后，通过血道或淋巴道播散到全身其他器官。继发性肺结核坏死物液化后经支气管排出(C对)，局部形成急性空洞，洞壁坏死层内含大量结核杆菌，经支气管播散，可引起干酪性肺炎。浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核(D对)。多由局灶型肺结核发展而来。慢性纤维空洞性肺结核病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又称开放性肺结核(E对)。故本题选ABCDE。

3.【参考答案】ABCDE。中公解析：肠结核病可分原发性和继发性两型(A对)。原发性者很少见，常发生于小儿。一般由饮用带有结核杆菌的牛奶或乳制品而感染。肠结核病依其病变特点不同分两型溃疡型和增生型(B对)。溃疡型较多见。结核杆菌侵入肠壁淋巴组织(C对)，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡，溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。增生型肠壁高度肥厚、肠腔狭窄(E对)。黏膜面可有浅溃疡或息肉形成。临床上表现为慢性不完全低位肠梗阻(D对)。故本题选ABCDE。

4.【参考答案】ABCE。中公解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为其病变特征，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出(A、B、C对)。菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素(D错)。伤寒患者可有肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等并发症(E对)。故本题选ABCE。

5.【参考答案】ABCD。中公解析：细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠(A对)，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。痢疾杆菌是革兰阴性短杆菌。按抗原结构和生化反应可分四群，即福氏、宋内、鲍氏和志贺菌。四群均能产生内毒素，志贺菌尚可产生强烈外毒素(E错)。根据肠道病变特征、全身变化及临床经过的不同，菌痢分为急性、慢性和中毒性细菌性痢疾。急性细菌性痢疾其典型病变过程为初期的急性卡他性炎(B对)，随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。慢性细菌性痢多由急性菌痢转变而来，黏膜常过度增生而形成息肉。肠壁各层有慢性炎症细胞浸润和纤维组织增生，乃至瘢痕形成，使肠壁不规则增厚、变硬，严重者可致肠腔狭窄(C对)。中毒性细菌性痢疾多见于2～7岁儿童，发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡(D对)。故本题选ABCD。

6.【参考答案】ABCDE。中公解析：性传播性疾病(STD)是指通过性接触而传播的一类疾病(A对)。淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎，是最常见的STD(B对)。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(主要是HPV6型和11型)引起的STD(C对)。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。梅毒患者为唯一的传染源(D对)。梅毒的基本病理变化为闭塞性动脉内膜炎和小血管和树胶样肿。其中闭塞性动脉内膜炎和小血管见于各期梅毒(E对)。故本题选ABCDE。

 

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