2020年台州医疗卫生护理学备考：肝脏占位性病变一定是肝癌吗

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前一段时间，小编和好友聚会时听他说了一件他的囧事。小编的朋友姓齐，是一名男性，今年45岁了，最近老是不明原因的反复发高烧，体温又几乎都在38.0℃～39.5℃之间，而且自觉提不上劲、不想吃饭，这两天还一直咳嗽，肚子也一直不舒服，在担忧下他自己去上网查了百度，结果越看越觉得自己的症状很像网友描述的肝癌，所以匆匆忙忙地去当地的一家小医院做了个B，结果显示肝脏有占位性病变。朋友瞬间觉得天都塌了，认为自己得了不治之症，赶紧前往某三甲医院进行治疗，可是刚住院没几天，医生就告诉他没有得肝癌。所以朋友疑惑了，他究竟是得了什么病?

原来呀，经过各项检查，医生诊断他为肝脓肿，朋友从来没听说过肝脏还可以长脓肿的，所以特来咨询。那么今天小编专门请中公教育医疗研究院的专家给做了详细解答。

肝脓肿是肝受感染后形成的脓肿，属于继发感染性疾病;根据病原菌不同主要有细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿。今天主要以细菌性肝脓肿举例，让大家来了解这一疾病。细菌性肝脓肿好发于中年人，以男性多见。其最常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌。这些细菌主要通过胆道系统来入侵肝脏，除此之外，常见的入侵途径还有肝动脉、门静脉系统以及淋巴系统等。

一旦细菌侵入我们的肝脏，患者往往会出现寒颤和高热，体温甚至可高达38℃～40℃;随后呢，肝区表现为持续性钝痛或胀痛，有时甚至伴有右肩牵涉痛;多数患者伴有乏力、食欲不振、恶心和呕吐但少数病人也有腹泻、腹胀等。这个时候如果患者没有像齐某及时就诊，会导致很多严重的并发症，比如化脓性心包炎、脓胸、急性腹膜炎等。

当细菌性肝脓肿患者就诊时，查血往往伴有白细胞值升高、中性粒细胞比值增大、血沉加快、C-反应蛋白值升高等炎症指标值的升高;B显示占位性病变，但查腹部CT可见肝脏中有低密度灶;遂行CT引导下肝穿刺置管引流，结合脓液及培养结果提示细菌性肝脓肿。

此时针对肝脓肿的治疗，只需遵医嘱行抗生素、抗感染治疗后，待症状明显好转，炎症指标及肝功能明显好转，复查腹部CT提示脓腔明显缩小后，患者便可出院了。

最后，小编温馨提示：当发现身体不适时，不要过度依靠百度来对号入座，还是应到正规医院及时就诊以免延误病情。

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